临床上，多数肠癌患者确诊，一是体检做肠镜时发现的，二是出现了不适症状发现的，后者所占比列较高。
这种情况下发现肠癌，多是出现了肠梗阻、便血、大便次数改变、贫血、消瘦等症状，病期也相对较晚。
一般来说，出现症状怀疑肠癌，首先要做的就是肠镜检查。
肠镜检查的目的是明确肿瘤的位置、大小，是在升结肠、降结肠还是在直肠，肿瘤体积大小是多少，是不是体积大的将肠腔堵住，肠镜都无法通过。
做了肠镜以后要取几块组织做活检病理，即使内镜医生凭经验判断是癌，但还是要看在显微镜下是否有癌细胞。
当然，如果是以肠梗阻作为首发症状就诊的患者，多会做一个腹部的CT，然后直接手术缓解梗阻，术前就不会做肠镜了。
明确是肠癌后，还需要做影像学检查。
一般包括胸腹盆的增强CT/核磁，主要是来看肿瘤病变的范围，是否有周围淋巴结转移，是否侵及周围脏器，以及是否有远处肝肺转移。
如果增强CT/核磁无法判断是否为转移灶，则会建议追加一个pet-ct，通过肿瘤的高代谢，来看全身其他部位是否还有转移。
通过这些检查来判断肠癌转移的情况，来评估能否直接手术，还是先化疗再手术。
最后，还需要做一些血液检查，比如血常规、生化、肿瘤标志物等等。
因为肠癌是个全身消耗性的疾病，查血主要是看是否存在营养不良、贫血等情况，以及肝肾功能是否正常。
当然，如果要做手术还需要评估心脏功能，会做心电图、心脏彩超等等。
总的来说，如果已经明确是肠癌了，主治医师会开具相关的检查，遵医嘱即可，但如果只是怀疑是肠癌，做一个肠镜即可明确。