A：肿瘤原发病灶首次治疗CT图像
B：肿瘤原发病灶12次治疗后的CT图像
D：颈部淋巴结首次治疗CT图像
E：颈部淋巴结12次治疗后的CT图像
从上图像上可以看出原发病灶和颈部淋巴结在12次治疗之后均有不同程度的缩小
自适应放疗
自适应放疗AdaptiveRadioTherapy，简称ART，是图像引导放疗（image-guidedradiationtherapy,IGRT）发展延伸出的一种新型放疗技术。
其目的是打造一个闭环的能够自我响应自我修正的治疗系统。即通过引导图像评判患者解剖和生理变化，或治疗过程中所反馈信息如肿瘤大小、形态及位置变化，分析分次治疗与原计划之间的差异，从而指导后续的治疗来适应这种改变。从提高肿瘤放疗的精准性，减少周围正常组织*副反应的发生。
从放疗技术上又分：离线自适应，在线自适应以及实时自适应。
离线自适应
是为了解决放疗过程中发生的系统的和渐进的变化，如患者体重减轻，肿瘤和正常组织形态改变等。一般频次为每周或者根据患者形态变化整个疗程指定1-2次的自适应放疗。
在线自适应是为了解决分次间肿瘤或者正常组织的位置形态发生的随机性的变化。每次治疗前实施。
实时自适应是为了解决分次内肿瘤或正常组织的位置形态发的实时的变化，例如：射波刀的追踪治疗。属于实时追踪肿瘤进行照射。
鼻咽癌照射范围主要集中在头颈部，解剖结构比较固定，整个人体的消瘦成渐进的变化，比较适合离线的自适应放疗。离线的自适应放疗是对在治疗的患者治疗靶区重新评估重新设计治疗方案的一个闭环过程。这个过程需要有专业的医疗团队共同协作完成。一般在治疗10-15次之间开始启动自适应，在15-20次之间开始实施，根据不同的病情变化来制定适宜治疗策略。有研究显示头颈肿瘤中鼻咽癌的自适应放疗收益最大，2次以上的自适应放疗在局控率和总生存率上均有获益，在重度粘膜反应和口干症上也明显减轻。每周超过1次的自适应放疗并无获益，鼻咽癌的靶区和外轮廓改变越明显自适应放疗的获益越大。
离线自适应放疗是一种相对比较成熟的技术，虽然对设备的要求不高但它的整个过程相当于基本重复了首次治疗的过程，每个鼻咽癌的治疗从定位到治疗大约需要1周的时间，因此医疗团队所花费的精力成倍增加的，医院由于病人量巨大很难实现重复这样一个复杂的治疗过程。
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