前天的文章提到的病例，昨天下午传来了好消息，因为昨天处理病例比较多，就没来得及更新，今天把结果告诉大家，患者ct检查一切正常，原本说的直肠癌转移到血管和肺部的问题，变成了一个简单的直肠癌的问题，好事情！
电脑截图手机截图一个是电脑截图的初始患者家属病情描述，另外一个是手机截图的后续患者家属的好消息！具体情况可参看老万文章，有的读者可能会问：这个是不是误诊呢？是不是医生的水平不够？老万在这里澄清一下，这个只能说是医患之间的沟通不畅引起来的误会。根据患者家属描述，前期的相关检查都是患者本人独自去做的检查，可想而知那种听到自己得了癌症并且是转移晚期的那种无助感，所以在理解上有一定的偏差，后期是患者家属按照老万的交代和主治医生进行详细了解后得出的结果，当时主治医生也是通过CT检查肺部，怀疑直肠癌转移到了肺部，因为肺部有淋巴结肿大的问题，在这里要提醒一下各位，要学会看报告单，我们国家的报告单里面有很多模棱两可的词汇，比如考虑，疑似，可能，建议等词语，这个是医生也不能百分百确定的事情，但是医生又不能不写，原因很简单，如果没写后期检查出确实存在问题，那么医生的责任就跑不了！如果写了，没检查出什么问题，那么就是皆大欢喜，如果检查出问题，医生也履行了责任！所以，不得不说，现在的检查报告单都有点“从重处理”的原则，这个问题短期内解决不了。
那么这个案例，后期的治疗方案就比较明确了，解决直肠癌的问题，一方面降低癌细胞的生物活性，另一方面防止向外扩散！因为大肠癌细胞已经累及全层，可行的治疗方案就是先进行化疗再进行手术治疗！化疗？有的读者可能会说，化疗那不是最后一步吗，没得治疗了才化疗吗？直肠癌不是先考虑切除手术吗？其实，这是一个治疗上的误区，老万在这里分开给大家解释一下。
以前，医院看病，假如一个患者因为肿瘤压迫神经导致腰疼就诊，患者挂的是外科，估计就是动手术为第一方案；如果挂的是内科，化疗可能就是第一方案，所以，针对一个患者可能出现多个不同方案，医院的科室部门之间因为各种原因很难有效沟通，造成了一些不必要的健康损失。
现在，医院高层牵头成立某项肿瘤问题的MDT多学科会诊专家组来解决问题，比如我们现在说的直肠癌，需要外科，内科，放射科的集体参与来共同制定治疗方案，说实话，医院科室都不完备，更何况配备合格的专家的问题了，往往就成了一言堂，MDT成了形式主义，老医院，MDT搞的不错，究其原因，老万个人来看每个科室都有大佬，能够相互牵制，势均力敌，每个科室都想一展身手，这样对患者最有利，有几次老万旁听MDT会议，可以说用火爆辩论来形容，医院都能这样，中国足球也能拿世界杯冠军了。
说回文章开始的病例，直肠癌通过血管转移到肝部的概率很大，老万才疏学浅，转移到肺部的病例还没有见过但并不是没有，所以老万当时就对“直肠癌转移到肺部”表示疑惑坚持让患者家属重新去做肺部检查，针对直肠癌，先做化疗控制癌细胞的活性，能否降低肿瘤的体积，减少手术对肛门的切除，可能有的读者知道，这一点很重要，因为手术遵循“减瘤”为原则，最大切除病灶和最大程度保留器官功能是两大原则，所以，先做化疗目的就是控制癌细胞的生长，缩小癌细胞的体积，最大限度保存肛门的器官功能，为术后提高患者的生存质量打下良好的基础，所以，化疗分为术前，手术中，术后化疗，放疗也是如此，请读者去除对放化疗的误解，正确对待。
对于直肠癌转移到肝癌，现在的治疗方案已经比较多了，老万说一个自己经手过的案例，一个患者4年前查出直肠癌晚期，转移到肝部形成两个直径约为5厘米的肿瘤，CEA癌胚抗原达到多，医院进行了化疗两个月，然后进行了手术，切除一段25厘米的直肠，两个肿瘤细胞，手术三个月后在肝部又发现了一个小肿瘤，行消融术，最小的创伤解决了这个问题，现在患者健康的生活，可喜可贺。
在直肠癌的治疗中，质子的治疗效果也是非常有效果的，但是看到很多朋友在留言区说质子治疗费用昂贵，老万也本着普惠医疗的理念来推广这项治癌利器，让更多的人知道这个事情，质子在最大程度保证器官功能方面，表现不俗，尤其是控制局部复发这个事情，治疗数据更是很漂亮。
清晰可见治疗计划肿瘤消失今天的文章就写到这里，欢迎读者留言互动交流，分享带来好运