在癌症越来越高发的现代，如何战胜它是众多患者和医务工作者的“心结”。
而深圳的程先生很幸运，他不仅战胜了癌症，更是用了全球首例的癌症疗法，一用就清除了体内的癌细胞。
治疗前后图源：深圳新闻网一、“陪伴”了他10多年的瘤
今年54岁的程先生是一位皮肤T细胞淋巴瘤患者，这个病一直折磨了他十多年。
“我的皮肤几乎没有完整过，经常性的皮肤发红、脱屑、炎症让我浑身瘙痒，又挠不得。”程先生每天都因皮肤T细胞淋巴瘤饱受折磨，病情偶尔还会伴随着反复高热的症状，让他生不如死。
皮肤T细胞淋巴瘤，是一种起源于T淋巴细胞(特别是T辅助细胞亚群)的一种皮肤原发淋巴癌。因体内的CD4阳性T细胞异常和过度的增殖，人体内的正常细胞几乎都无法正常维持自己的原有的水平，导致免疫紊乱和抗肿瘤免疫的缺陷，一般作用于皮肤上，因此又被称为皮肤T细胞淋巴瘤。
这种淋巴瘤最常见的形式就是皮肤红斑、瘙痒脱屑、局部色素沉着。
二、病情“一路开挂”，2年内存活率不超过20％
T细胞淋巴瘤临床治疗案例较少，病情前期发展过程很慢，但一旦“进化”成Sezary综合症，病程则会“一路开挂”，2年内存活率不超过20%。
很不幸，程先生已经转化成为Sezary综合症。他医院治疗这类疾病效果较好，于是他辗转来到广东进行全身系统性化疗。入院一年多来，他非常顽强得与病魔做斗争，在坚持服用药物期间，他的病情得到了不同程度的缓解。
三、再次复发，传统治疗手段都无效
好景不长，年3月，程先生再次复发，病程“一路开挂”，他的身体出现间断发热及严重的皮肤不适，检查结果显示他的肿瘤细胞已经扩散到外周血和骨髓中，癌细胞占据了程先生80％的皮肤及50％的血液。
危险指数随着日子过去不断升高，治疗皮肤T细胞淋巴瘤传统的疗法只有全身化疗、异基因造血干细胞移植这两种。全身系统性疗法，只能获得短暂性缓解，而干细胞移植需要患者状态良好的情况下，才能进行。
“传统化疗已经无法控制病情了，目前异基因造血干细胞移植是唯一可能治愈的手段。”他的主治医师张红宇解释，程先生病情一直反复，此前的治疗方案均难以获得缓解，程先生还患有严重高血压糖尿病，根本不符合移植手术的条件。
临床治疗似乎走到了尽头，生命真的就此走入倒计时吗？
四、万念俱灰，“死马当作活马医”
“我是不是要死了？我是不是没得救了……”程先生那时躺在病床上，感到万念俱灰。可是，天无绝人之路，一个新的疗法，让事情有了转机。
当时，北大深医血液科张红宇主任团队正在开展一项新的免疫细胞治疗的临床试验——CAR－T细胞治疗CD4阳性外周T细胞淋巴瘤。
CAR－T细胞免疫疗法图源：梅斯医学据张红宇主任介绍，CAR－T细胞免疫疗法相当于体外培养CAR-T细胞，再把细胞植入患者体内。这改造细胞的原型来自患者外周血；然后从分离的血液成分中提取T细胞；再利用技术把T细胞改造成具备精准识别癌细胞能力的CAR-T细胞；再重新回输到患者体内，并进行自我扩增，对癌细胞进行精准杀伤。
这个疗法仍在试验阶段，没有明确的临床数据。张红宇主任跟程先生反复沟通，医院严格的审查、追踪和评估后，程先生决定抓住这根“最后的救命稻草”。
年4月22日上午，由高新技术“精心打造”的CAR-T细胞在程先生体内开始运作，经历了约21天的反复发热，程先生没有出现其他严重的并发症，皮肤症状渐渐消退，他发现瘙痒感越来越少了。
28天后，经过多次复查结果显示：程先生的皮肤有明显好转，脱屑的皮肤竟然长出了新鲜的皮肤组织，外周血和骨髓均未检测到癌细胞。
更让人惊讶的是，程先生全身多处皮肤病理活检也没有发现癌细胞了。这意味着，经过一次CAR－T细胞治疗，程先生的肿瘤细胞完全被清除了。
五、新的尝试，全球首例
这次的CAR－T细胞免疫疗法不仅让程先生重获新生，对于癌症治疗来说具有突破性意义，此次的疗法也是首例CAR－T免疫细胞新技术的成功实施。
据张红宇介绍，外周T细胞淋巴瘤的治疗上，国际上仍在探索，目前可查的文献中并无成功病例记载。这次新的尝试，也是全球第一例CAR－T免疫细胞成功治疗外周T细胞淋巴瘤的病例。
中国医疗技术水平不断提高，让更多癌症患者看到生的希望。未来，我们期待更多的新技术出现在中国，更多患者可以得到救治。
参考资料：[1]《全球首例！28天清除癌细胞免疫疗法在深获重大临床突破》.深圳新闻网.-06-20[2]《28天，癌细胞被清理干净！他终于摆脱了十多年的皮肤怪病》.深圳卫健委.-06-17
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