对于儿童白血病来说，化疗是最主要的治疗手段之一。不过对家长们来说，化疗也会让人产生不少疑问：孩子到底需要化疗多久？化疗治疗儿童白血病，效果好吗？化疗过程中的抽血、“升白针”等等到底有啥用……今天，咱们就来一起了解一下这些问题的答案吧！
01
Q：儿童白血病患者比成人患者对化疗更敏感吗？
A：与成人患者相比，儿童患者对化疗更敏感，而且儿童对化疗的耐受力更好，出现的副作用比成人患者少很多。也就是说，儿童白血病的化疗效果远远好于成人白血病。
02
Q：儿童急性淋巴细胞白血病的常用化疗方案是什么？
A：国际国内不同协作组有不同方案，但是总体治疗原则是一致的。国内目前最常用的方案是CCLG1-ALL-和CCCG2-ALL-等。
Q：儿童急性淋巴细胞白血病的化疗分几个阶段？
A：急性淋巴细胞白血病化疗的标准治疗流程包括诱导化疗、巩固化疗、强化化疗和维持化疗4个阶段，早期的强化治疗一般需要8～10个月，之后的维持治疗用药比较简单。总疗程2年半至3年。
每个阶段都是获得良好治愈率所必需的，每个阶段都非常重要，缺一不可。
03
Q：急性淋巴细胞白血病（急淋）患儿的治疗时间一般要多久？治愈率如何？
A：治疗时间与使用何种治疗方案有关，严格来讲，低危组和中危组一般治疗时间为2年半到3年。高危组情况复杂，若化疗疗效不佳，可能需要行造血干细胞移。
儿童急淋治愈率高，特别是过去BCR-ABL融合基因检测阳性的儿童急淋和部分费城染色体阳性（Ph+）的儿童急淋，有了TKI1靶向药物后，预后明显改善。
造血干细胞移植技术越来越成熟，新型抗排异药以及免疫细胞治疗（如CAR-T等新型方法）等的出现，使得目前儿童急淋中危组治愈率已经达到80%左右，低危组的治愈率更高，达到90%。
04
Q：国内外的儿童急性B淋巴细胞白血病的一线化疗方案有什么不同？
A：国内外的治疗方案差别不大。
05
Q：儿童急性髓细胞白血病治疗需要多长时间？
A：治疗时间取决于接受何种治疗方案。目前儿童急性髓细胞白血病协作组方案比较多，一般5~6个化疗疗程结束后治疗基本结束（约半年时间），但也有一些治疗协作组强化疗结束后继续3~12个月的维持治疗。
维持治疗阶段基本是口服药物，在家里就可以进行治疗。
06
Q：儿童急性髓细胞白血病（急非淋）的化疗效果如何？
A：急非淋的化疗效果较急淋差一些。
因为急非淋对化疗不如急淋敏感，所以一部分急非淋的患儿除了接受化疗，也会根据医生建议接受造血干细胞移植。
07
Q：儿童急性髓细胞白血病（急非淋）化疗前要做哪些检查？
A：如果已经诊断为急非淋，化疗前医生会对孩子的重要脏器功能做一个评估（比如心脏功能和肝肾功能等），以了解孩子对化疗的耐受程度，同时也为今后的评估或长期随访提供一个基础值。
急非淋化疗前会抽取骨髓，做脑脊液的检查以及基因诊断。这是为了更好帮助医生了解病情，给孩子制定更合适的治疗方案。
同样，也需要在一个疗程的化疗后做骨髓穿刺，检查孩子对化疗的敏感度，进行微小残留病变（MRD）检测也可以获得更多治疗效果信息。
08
Q：国内外的儿童急性髓细胞白血病（急非淋）的化疗方案有什么不同？
A：国内外儿童急非淋的化疗方案最大的区别就是，欧美采取的是大剂量的化疗（通常4~5个疗程），后继不采取维持疗法，而是在化疗后立即进行造血干细胞移植。
在国内，对于低危（标危）和中危的急非淋患儿，保留了维持治疗，这样在治疗费用上对患儿家庭来说要更经济一些。有些低危患儿通过维持治疗就能获得不错的治疗效果。
对于中危的患儿来讲，可以先进行维持治疗，通过一定时间的观察，来决定是否需要进行造血干细胞移植。
而对于高危患儿，医院也会选择造血干细胞移植进行治疗。
09
Q：儿童白血病的强化治疗需要进行多久？
A：儿童白血病的诱导缓解结束后，一般会进行为期半年到一年的强化治疗，随后进入维持治疗。
10
Q：儿童白血病诱导缓解治疗的目的是什么？
A：儿童白血病诱导缓解治疗的目的是减少癌细胞，尽量使疾病达到完全缓解的状态。
11
Q：为什么儿童白血病实现完全缓解后还要后续治疗？
A：在诱导治疗实现完全缓解时，白血病细胞的总数会减少到以前的0.%~0.1%。
尽管比例很小，但如果看数量的话，白血病细胞依然可能有10亿之多。如果不进行缓解后的后续治疗，残余的白血病细胞就会增长，容易导致白血病复发。
后续治疗是整个治疗的关键部分，可以降低白血病复发风险、更好地康复并提高长期存活率。
在后续治疗过程中，也可以发现并观察治疗的副作用，虽然有些副作用在治疗结束后很快就消失了，但有些还会持续很长时间，甚至几年后才出现症状。
因此，后续治疗中需要重点