囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2024/5/12 16:14:00
什么病最可怕?

看到这个问题很多人会第一时间想到癌症。癌症的可怕之处,在于它发病的潜伏性和难以治疗性,大部分癌症就算是早期进行治疗,也只能算是改善生活质量,延长生存时间而已,癌症的死亡率还是高居不下。

癌症属于消耗性疾病,癌细胞没有限制的分裂需要大量的能量供给,它们会在人类的身体里肆意夺取能量,让患者的身体变得极其虚弱。

重点是,癌细胞只是可以无限增殖的普通细胞,它可以在体内扩散,跟随血液游走,治疗癌症的化疗就是无差别的杀死细胞和癌细胞,宁可错杀一万,不可放过一个。

正常细胞的大量死亡,会让患者的身体变得极度虚弱,治疗过程也非常痛苦。让患者和患者的家庭更感到无力的是,就算是经历了巨大的痛苦,癌症的治愈率也不是百分之百。

《浙江日报》报道的王先生就是这样,确诊B细胞淋巴瘤,医院求医,还进行了痛苦的化疗,但是王先生就是那经历了痛苦却没得到回报的人,他的癌症复发了。

在医生的建议下,万念俱灰的王先生带着对生命最后的渴望,王先生选择了万的CAR-T治疗。将CAR-T细胞输回体内后,王先生复发的肿瘤奇迹般的好转了,颈部的肿块也在日渐消退。

国产的CAR-T产品在美国成功上市,加上用万抗癌成功的王先生顺利出院,奇迹般地疗效在引起了社会上极大的反响,也让CAR-T疗法被大众广泛谈论。

能对抗癌症的CAR-T疗法,到底是什么?

从CAR-T疗法的名字上就能看出来,CAR-T疗法包括两个部分,CAR就好像人体内的GPS导航系统,而T细胞是我们体内的免疫细胞,会对体内发生癌变异常的细胞进行识别和消杀。

有些癌细胞在无限分化的过程中学会了伪装自己,T细胞无法准确识别到经过伪装的癌细胞,很容易就让它们扩散到其他器官形成癌变病灶。这时候就需要有GPS导航告诉T细胞,伪装的癌细胞是哪些,把这些癌细胞一一灭杀。

医院血液肿瘤中心刘耀教授告诉我们,CAR-T疗法大致分为四个步骤:

从患者被采集的血液中分离T细胞并将其激活;

利用细胞基因工程技术,给T细胞们装上特异识别系统,也就是CAR,形成CAR-T细胞;

将CAR-T细胞在体外进行培养,扩增CAR-T细胞,让其数量成倍增加;

将到达数量的CAR-T细胞重新输送回患者体内,并且严密检测患者的身体状况。

CAR-T细胞被改造的可以识别特异肿瘤细胞的抗原,CAR-T细胞被输送回后,一旦遇到表达对应抗原的肿瘤细胞,便会被激活并在体内继续扩增,对特定的肿瘤细胞发挥出毁灭性的杀伤力,达到消灭癌细胞的目的。

天价抗癌药物,一针万?

药监局正式批准阿基仑塞注射液上市,这也是国内首款CAR-T细胞疗法,主要用于治疗经过系统性抗癌治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤的成人患者。

年公布的超过4年随访数据显示其治疗淋巴瘤患者的客观缓解率为82%,完全率为58%,中位随访期51.1个月时的中位总生存期25.8个月,4年生存率为44%。

1、一针万是真的吗?

见过这种CAR-T疗法治疗癌症的神奇,大家都对它价格产生了好奇,到底多少钱才有这样与死神抢命的疗效,网传阿基仑塞注射液一针的售价为46.5万美元,折合成人民币约万元的天价,但网传的真实性有待考究,其公司也并未对阿基仑塞注射液的价格发布任何消息。

2、为什么一针CAR-T药物这么昂贵?

研制CAR-T疗法的制药公司,在产品获得品准之前,都要承担高昂的研发费用和巨大的成本风险。就算CAR-T产品成功上市,每一针CAR-T细胞都是经过个性化定制的,可以说,每一位接受CAR-T疗法的患者的“药物”都不同,大大增加了CAR-T疗法的治疗成本。

而且CAR-T细胞对制备其的环境有很高的要求,因为是活T细胞药品,制备的环境的洁净度要求极高,每一个患者都是独立的批次,每一批产品都要经过无数次检测,因为CAR-T疗法的高风险性,生产工序和质量控制必须最大限度的保证临床治疗的安全和疗效。

CAR-T产品真的是万能抗癌“神药”么?

CAR-T疗法目前能治疗什么癌症呢?是不是所有癌症都适用CAR-T疗法呢?

湖北省血液免疫细胞治疗临床研究中心主任周剑峰表示,目前的CAR-T疗法并不能治疗所有种类的癌症,而不同的CAR-T治疗药物也只能针对性的治疗治疗不同的肿瘤。淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤目前可以被CAR-T治疗药物所治愈。

周剑峰主任说道:“我相信这只是一个序幕,CAR-T治疗是一个浩瀚的海洋,未来有望治疗血液病里几乎所有的病,包括对实体瘤的治疗,现在也在研究,相信CAR-T治疗将来能够治疗越来越多的疾病。”

世人只看到了CAR-T疗法的神奇,但是大众对CAR-T疗法的副作用却了解甚少。

进行了CAR-T疗法的患者有可能会出现一过性或短暂发热、皮疹、过敏性休克、肿瘤溶解综合征、细胞因子综合征(CRS)等,最常见的不良反应是发热,严重的不良反应细胞因子综合征很可能会致命。

细胞因子综合征别名细胞因子风暴,临床表现为高热、低血压、器官衰竭等危象。引发细胞因子综合征的原因主要是CAR-T细胞杀伤力快速强大,血液病肿瘤细胞全数在血管中,CAR-T细胞将大量的肿瘤细胞快速杀死并裂解,会产生大量的细胞因子,进而产生一系列的表现。

对于不适合手术、放化疗或靶向药物不敏感、药物副作用无法耐受的肿瘤患者,CAR-T细胞治疗是一个希望,但希望也伴随着大量经济付出和风险。

CAR-T细胞也不是治疗癌症的万能“神药”,理解大家对于攻克癌症的殷切希望,但是我们也不要听信网络传言,一切有风险的治疗都要在医生的指导下进行。

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