最近有几位病友咨询保乳后放疗相关的问题：保乳术后一定要放疗吗?有没有不放疗的情况?今天和大家一起来介绍一下：
对于保乳术后的乳腺癌患者，绝大部分是需要放疗的。少数患者可免除放疗，比如年龄70岁、乳腺肿瘤≤2cm、无淋巴结转移、ER阳性、能接受规范内分泌治疗的女性患者;以及存在放疗禁忌症的患者，可考虑省去保乳术后放疗。
绝大部分保乳术后的患者可以通过放疗获益，指南建议：
1.针对导管原位癌：推荐行全乳(常规放疗或大分割)±瘤床加量放疗。
2.浸润性癌腋窝淋巴结阴性：推荐行全乳放疗(大分割或常规疗程)±瘤床加量(常规分割或大分割)，还可以考虑部分乳腺短程照射(APBI)。
3.腋窝淋巴结阳性，已行腋窝清扫：推荐行全乳放疗+瘤床加量+区域淋巴结放疗。
4.前哨淋巴结1~2枚阳性，未行腋窝清扫：推荐行全乳(乳房高位切线野)+瘤床加量，高危患者考虑全乳+瘤床+包括腋窝的区域淋巴结放疗。
5.前哨淋巴结≥3枚阳性，未行腋窝清扫：Ⅱ级推荐：全乳+瘤床+包括腋窝的区域淋巴结放疗。
保乳术后行放射治疗，是降低乳腺癌复发的重要手段，具体选择哪种放疗模式，还需要多与放疗科主管医生沟通，积极配合医生治疗。目前放疗技术比较先进，副作用相对较小，同时在放疗期间会有一些预防措施，相信治疗会顺利的。
祝您早日康复!