囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2020/11/12 17:48:00

近年来,巧克力囊肿发病率逐年升高,显然已成为常见的妇科疾病之一,但是这种疾病的发生机理,症状及该如何进行有效的治疗大多数人并不是很了解。

为什么会形成卵巢巧克力囊肿?

巧克力囊肿又称卵巢内膜异位囊肿,是因子宫内膜“飘洋过海”,“移民”到卵巢内引发的一种疾病,是子宫内膜异位症中最常见的一类。

子宫内膜“移民”到卵巢内后,仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时,“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血,“经血”无法排出体外,只得潴留在卵巢内积聚而成为囊肿。

脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样,继续种植于卵巢内,如此周而复始的循环,月复一月,年复一年,潴留于卵巢内的“经血”越积越多,就形成了由小到大的囊包,医学上称为“卵巢子宫内膜异位囊肿”。

由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧积血,呈褐色,黏稠如糊状,似巧克力,故又称为“卵巢巧克力囊肿”(以下简称巧囊)。这种囊肿可以随时间增加而逐渐变大,渐渐侵蚀正常组织,有时会在经期或经后发生破裂,但很少发生恶变。

得了巧克力囊肿有哪些症状?

巧囊主要发生在25~45岁的生育年龄妇女,发病率为10%~15%。临床常见的症状如下,大家要注意鉴别,如有多条症状并发需及时就医。

1、痛经:

此为巧囊肿的主要症状,同时也最容易被忽略。巧囊患者的痛经症状为继发性且逐年加重,但也有少数病人无明显的痛经。

2、月经不调:

一般月经周期规律表现为经血过多或长时间的血性白带。

3、性生活疼痛:

这是一个明显的信号,患者在性交时还可能会出现滴状的出血,常于月经前较为明显。

4、不孕症:

巧囊会导致妇女不能怀孕。据不完全统计,在不孕症女性中,巧克力囊肿造成的不孕率达50%左右。

巧克力囊肿的治疗

可采用药物或(和)手术治疗(保守性或根治性)。

迄今为止,除根治性手术外,尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此,应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择,强调个体化治疗。

主张选对药物积极治疗并结合密切随访复查,注意卵巢囊肿的性质变化,再采取相应的对策。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗;有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗,病情重者行保留生育功能手术;年轻但无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术,并辅以药物治疗;症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。

手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的标准。

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