55岁的王女士这几天感到有点尿频、尿急,她觉得自己是这几天带小孩劳累了,抵抗力下降,导致尿路感染了,医院泌尿外科就诊。
由于王女士着急回去带小孩,就让医生直接给她开点消炎药吃吃。但在医生的坚持下,王女士最后还是做了个尿常规,然而却发现尿常规中白细胞是正常的。
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她有点懵了
难道有尿频、尿急的症状
不一定是尿路感染导致的?
引发尿频、尿急症状的原因一般包括
(1)生理性尿频:
因饮水过多,精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少,也不伴随尿频尿急等其他症状。
(2)病理性尿频:
常见有以下几种情况。
1)多尿性尿频:排尿次数增多而每次尿量不少,全日总尿量增多。见于糖尿病,尿崩症,精神性多饮和急性。肾功能衰竭的多尿期。
2)炎症性尿频:尿频而每次尿量少,多伴有尿急和尿痛,尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。
3)神经性尿频:尿频而每次尿量少,不伴尿急尿痛,尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症,神经源性膀胱。
4)膀胱容量减少性尿频:表现为持续性尿频,药物治疗难以缓解,每次尿量少。见于膀胱占位性病变;妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱;膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。
5)尿道口周围病变:尿道口息肉,处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。
二、尿急
(1)炎症:急性膀胱炎,尿道炎,特别是膀胱三角区和后尿道炎症,尿急症状特别明显;急性前列腺炎常有尿急,慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大,故有排尿困难,尿线细和尿流中断。
(2)高温环境下尿液高度浓缩,酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。
除了以上原因导致尿频、尿急,其他有许多疾病都或是尿频、尿急的罪魁祸首。
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例如,膀胱过度活动征,一种常见于中老年女性的膀胱功能性病变,会导致尿频、尿急的症状,很容易与尿路感染混淆。
输尿管末端的结石,结石卡在输尿管与膀胱之间;膀胱结石,结石在膀胱里来回滚动,膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。
膀胱三角区的肿瘤也会导致患者一直有尿急的感觉。老年男性患者的长期前列腺增生引起的梗阻会导致膀胱结构的改变,膀胱增厚,导致膀胱粘膜敏感以及不自主收缩,在排尿困难的同时也会引起尿频、尿急的症状。
帕金森、脑梗后或者老年痴呆的患者,由于大脑对排尿的感知能力和控制能力减弱,也会导致尿频、尿急、甚至尿失禁。
其他诸如慢性肾功能不全,血糖控制不佳的糖尿病患者,盆腔接受过手术或者放疗的患者,精神容易紧张焦虑的患者,服用利尿剂或者经常饮酒、喝浓茶、咖啡及奶茶的,都可能会出现尿频、尿急的症状。
所以,有尿频、尿急的症状不一定都是尿路感染,千万不要在没有医生指导的情况下自己随便用点抗生素应付过去。抗生素应用不当可能会导致体内菌群紊乱以及细菌耐药的问题,还医院就诊检查,明确诊断后进行针对性的治疗。
尿频尿急如何调理
生活习惯改变。少辛辣饮食,不可久坐,避免过度憋尿(超过三小时),多运动,以适度散步为佳2、心理调节。充分认识到该病症与生活习惯和年龄老化有关,过度担忧会加重病痛的自我感觉,适当参与社会活动有利于心理负担减轻。
适当饮水和进食较多蔬菜可保持大便通畅,减轻因此对膀胱的额外刺激,从而达到缓解下尿路刺激症状的目的。
膀胱憋尿训练。初期有尿意时,刻意坚持不排尿,淡化尿意感觉,逐步增加膀胱贮尿能力,间隔时间慢慢提高到1-2小时即可。
重复排尿。老年患者多伴有排尿能力减弱,当膀胱残余尿多于50毫升时,除加服尿道括约肌拮抗剂外,同时嘱其初次排尿后,接着再次排尿。
筛查诊断随访
精准医学的开创性解决方案:液基薄片细胞及染色技术结合形态学检查对尿液中脱落的膀胱正常细胞、癌前细胞和癌细胞进行细胞形态学诊断。
临床优点
-增加复发和新癌症的检出率
-降低无结论性的细胞读片
-高级别和低级别膀胱肿瘤的早期诊断
-适用于肌层侵入性膀胱癌和非肌层侵入性膀胱癌
-增加平坦型膀胱病变或低级别膀胱肿瘤的检出率
-独特的专利植物提取液结合特殊染液,基于细胞形态和代谢功能差异,区别正常细胞和肿瘤细胞
对膀胱癌的早期检测和术后随访提供了一种非创伤性的、准确的解决方案
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