29岁的吕女士结婚四年一直没怀上孩子，且每次来例假都是疼得痛彻心扉，在爱人的陪伴下医院检查，微创妇科曹芹然主任接诊，经过检查发现吕女士患有“巧克力囊肿”，B超结果显示她右侧卵巢有两个大小为20x18mm，25x21mm的囊肿，输卵管造影显示，右侧输卵管宫角阻塞。曹主任表示，多数情况下，良性卵巢囊肿或肿瘤剔除术不会影响生育功能，对于这类肿瘤手术治疗的疗效是最为显著的。”很快，吕女士办理了住院手续，接受了“腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术+双侧输卵管系膜囊肿摘除术+盆腔黏连松解术”的治疗，成功剔除了惹祸的囊肿，并保留了卵巢的完整，如今顺利恢复健康的吕女士也如愿迎来了自己的好“孕”。
曹芹然微创妇科主任，保定市微创医学技术学会副会长、医学硕士
毕业于河北医科大学，从事妇产科临床工作30年，医院进修学习多年，积累了丰富的临床诊疗经验及手术操作技巧，年从师于北京协和医科大学*笠逍教授，并多次参加国际宫、腹腔镜学术研讨会。擅长运用宫、腹腔镜、LEEP刀等现代微创技术治疗妇科肿瘤，阴道成形等，取得了良好的临床效果，深受患者好评！不忘
近年来,巧克力囊肿发病率逐年升高，显然已成为常见的妇科疾病之一，但是这种疾病的发生机理，症状及该如何进行有效的治疗大多数人并不是很了解。
为什么会形成卵巢巧克力囊肿？
巧克力囊肿又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，是子宫内膜异位症中最常见的一类。
子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内积聚而成为囊肿。
脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于卵巢内，如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢子宫内膜异位囊肿”。
由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧积血，呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称为“卵巢巧克力囊肿”(以下简称巧囊)。这种囊肿可以随时间增加而逐渐变大，渐渐侵蚀正常组织，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。
得了巧克力囊肿有哪些症状?
巧囊主要发生在25～45岁的生育年龄妇女，发病率为10%～15%。临床常见的症状如下，大家要注意鉴别，如有多条症状并发需及时就医。
1、痛经：
此为巧囊肿的主要症状，同时也最容易被忽略。巧囊患者的痛经症状为继发性且逐年加重，但也有少数病人无明显的痛经。
2、月经不调：
一般月经周期规律表现为经血过多或长时间的血性白带。
3、性生活疼痛：
这是一个明显的信号，患者在性交时还可能会出现滴状的出血，常于月经前较为明显。
4、不孕症：
巧囊会导致妇女不能怀孕。据不完全统计，在不孕症女性中，巧克力囊肿造成的不孕率达50%左右。
巧克力囊肿的治疗
可采用药物或（和）手术治疗（保守性或根治性）。
迄今为止，除根治性手术外，尚无一种理想的根治方法。无论是药物治疗抑或保守性乎术均有相当高的复发率。因此，应根据患者年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求、患者的主观愿望等因素加以选择，强调个体化治疗。
主张选对药物积极治疗并结合密切随访复查，注意卵巢囊肿的性质变化，再采取相应的对策。症状轻或无症状的轻微病变选用期待治疗；有生育要求的轻度患者明确诊断后先行药物治疗，病情重者行保留生育功能手术；年轻但无生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手术，并辅以药物治疗；症状及病变均严重的无生育要求患者可行根治性手术。
手术方式有开腹手术和经腹腔镜手术两种。腹腔镜手术是本病最佳的处理方法。目前认为以腹腔镜确诊、手术+药物为内异症治疗的标准。
我院妇科可开展手术
1、传统各类妇科开腹手术。
2、经阴道各类手术：阴式全子宫切除术（脱垂、非脱垂）、阴式前壁膨出修补术、阴式后壁膨出修补术、会阴旧裂修补术。
3、腹腔镜下手术主要有：腹腔镜下宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等清扫术，腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫次全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢瘤剔除术、腹腔镜下盆腔粘连松解术，腹腔镜下盆腔包块探查治疗术、腹腔镜下宫外孕手术、腹腔镜下输卵管复通术。
4、宫腔镜手术主要有：宫腔镜检查+活检术、宫腔镜粘连分离术、宫腔镜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术、宫腔镜子宫纵隔电切术、宫腔镜下异物取出术、宫腹腔镜联合治疗不孕症等。
5、无痛诊刮、人流、取环术，女性绝育术，宫内节育器放置及取出术，输卵管复通术等。妇科手术尤其是微医院学术实力和技术力量的重要标准之一。医院妇产科专家团队汇集保定市微创医学技术学会曹芹然会长、李晓敏等专家，及妇科专家郄录梅主任、李幕薇主任等，为妇科疑难病患者带来福音。温馨舒适候诊环境
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