TUhjnbcbe - 2020/12/9 13:15:00
女性膀胱颈梗阻又称女性前列腺病，所谓女性前列腺是指类似前列腺结构的女性尿道周围的腺体。概述女性前列腺是指类似前列腺结构的女性尿道周围的腺体。这些腺体位于尿道上1/3段，多在后侧与两侧，也有的包绕尿道周围，此腺体在胚胎时期与男性前列腺同源，同时也受内分泌的影响与控制。若此处的感染、发生慢性炎症或结节性瘤样增生，导致膀胱颈部狭窄甚至梗阻，则会产生以排尿不适为主的一系列症状。临床上称之为“女性前列腺性闭塞综合症”或“女性前列腺肥大”、“女性前列腺残迹增生”。此病虽然为数不多，但却是女性下尿道梗阻的重要疾病。国内已有数例超声检查的报道。病变位于膀胱颈部尿道与黏膜下，周围的腺体，与男性前列腺同基的腺体组织；或因长期慢性炎症刺激，形成膀胱颈部黏膜下及肌层的神经组织增生与挛缩；或因神经支配失调和膀胱间叶组织发育障碍、括约肌肥厚，形成膀胱颈梗阻。病理及临床表现病理改变常为膀胱颈部的肌纤维和结缔组织增生，尿道旁腺增大。此病多发于中年以上妇女。临床表现为下尿路梗阻症状，如尿频、尿急、排尿困难、尿流细而缓慢、尿痛甚至血尿，或有尿潴留。其合并症亦如下尿路梗阻，如膀胱炎、膀胱小梁、膀胱憩室、膀胱结石。残余尿量增多，甚至输尿管积水扩张、肾积水以至肾功能损害。超声表现1、正常膀胱颈纵断图像上可见膀胱前后壁汇合处略增厚，回声稍低，排尿前呈尖端向下的等腰三角形，排尿时颈部扩张，尖端开放，呈小漏斗状。横断面上见膀胱无回声区与阴道前壁间有一椭圆形低回声区，其大小范围为：横径＜15mm，前后径＜10mm，周长不超过35mm。2、膀胱颈肥厚声像图膀胱颈部低回声区范围增大，形态如同前列腺样，可向膀胱内突出，各经线范围超过正常值，重者可伴尿潴留，肾盂积水，排尿期观察膀胱颈扩张不良，动度减弱。鉴别诊断（一）急性尿道炎膀胱颈肥厚与急性尿道炎两者膀胱颈经线都可增大，但炎症还表现为尿道全程壁增厚，内膜回声不均匀，抗炎治疗后上述异常影像可消失。（二）膀胱肿瘤膀胱颈增大明显者，呈圆形低回声区，易误诊为膀胱肿瘤，应正确认识膀胱颈的组织结构和所处的解剖部位结合其回声特点加以鉴别。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇