囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2020/12/9 13:21:00
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大家好,我是你的肺泡。我很重要,掌管着你的呼吸,但是我也很脆弱,特别需要你懂我。

一个成年人的肺,是由数亿个像我这样的肺泡加上气管、支气管等组成的大家庭。

今天继续分享第三段,也是大结局。

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什么是大白肺?

大家经常能听到这样的术语:肺部炎症很厉害,变成了“大白肺”。

很多人不理解,为什么感染了病*,肺会变白呢?其实,肺变白是对胸片或胸部CT等影像学检查结果的比较直白的描述。

CT或者X光片的影像,就像黑白照片一样,只有三种颜色,黑、白、灰。不同的颜色代表的不是器官的真实颜色,而是指器官不同部位对X线的吸收能力。

我们肺泡组织中含气量多,肺充分膨胀,X线就能很容易的穿过肺组织,在胶片上体现出来的就是黑色。

当肺部出现炎症反应时,会有大量炎症介质、蛋白质、组织液、白细胞等等渗出,肺间质也会出现充血及水肿,这时的肺组织对X线的吸收能力就明显增强了,有点像实质器官的表现,所以呈现出白色,就叫大白肺。

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什么是肺移植?

你听说过肝移植、肾移植、心脏移植,那么肺能够移植吗?其实,肺也是可以移植的。

肺移植手术是胸外科专业最复杂的手术,包括供体肺的获取、灌注、运输及修正,患者病肺的切除,供体肺与受体间肺动静脉、气管的吻合,和血流的再灌注等步骤。

肺移植是用手术方法将同种异体(捐献者)的健康肺植入患者体内以取代丧失功能的病肺。

肺移植针对的肺部疾病种类包括慢性阻塞性肺病/肺气肿、特发性肺纤维化、尘肺、支气管扩张、特发性肺动脉高压、囊性纤维化、闭塞性细支气管炎、先天性支气管肺发育不良、肺淋巴管平滑肌瘤病、结节病等。

凡是无有效内科治疗方法的慢性终末期肺病患者,或经内科系统治疗无效,患者症状进行性加重,就需要找肺移植专科医师进行移植评估。

那么什么时候可以考虑肺移植?一般情况下,患者到终末期病情危重时往往等不及合适的供体肺,因此当患者符合肺移植标准、内科系统治疗效果欠佳的时候就可以考虑肺移植。

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肺移植术后康复

肺移植手术与术后的康复均是复杂、谨慎和细致的工作。

?胸外科医师要负责术后患者手术相关问题及并发症的观察处理,比如引流管的引流情况和拔除时机、伤口的愈合情况及换药、胸腔心包积液及气胸的穿刺引流、胸膜腔内感染的冲洗、吻合口并发症的观察处理、拆钉拆线等等。

?呼吸科医师要负责术后患者病情的观察和药物调整,比如术后生命体征的维持、呼吸机的使用、肺水肿的处理、抗感染药物的选择调整、其他化痰雾化抗排异等药物的使用调整等等。

?康复营养师要辅助术后患者的康复锻炼和营养支持,比如气管插管拔管前的静脉营养支持、拔管后的肠内营养支持、康复过程中的器械锻炼、下床活动后的辅助锻炼等等。

?护理团队要对术后患者的饮食起居、洗漱清洁、打针服药、辅助排痰、呼吸机使用、气道清理、心理建设进行护理。

?气管镜介入主要协同处理肺移植术后气道并发症,并应用气管镜冷冻活检技术对肺移植术后患者定期进行病理活检以排除排异反应。

肺移植术后需要长期服用抗排异药物(骁悉、他克莫司、强的松),需要定期监测血药浓度,在肺移植专科医生指导下调整药物剂量,因此患者需要有较好的依从性。肺移植的并发症主要包括吻合口并发症、肺部感染(细菌、真菌、病*等)、原发性移植肺功能障碍、移植排斥反应等。

总结

肺很强大,精密的构造不仅能够让你自由呼吸,还能享受到生活中的各种乐趣;肺也很累,当全身都休息的时候,肺还在勤恳地工作,呵护着你的呼吸。

肺几乎不需要你特别的护理,只要戒烟、注意运动、保持健康的生活方式,一般肺都能够健康地工作。

另外,偷偷告诉你,有一句话叫做:“把肺都气炸了”,看来肺很害怕你生气,你需要学会调节情绪,不要总是生气噢

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