腺性膀胱炎由于泌尿系统感染，梗阻，结石等慢性膀胱刺激因素引起膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变。正常人的膀胱粘膜由移行上皮构成，但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下，局部粘膜组织演变成腺上皮，从而导致腺性膀胱炎。腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，常被误诊为尿道综合症。据最新研究表明，腺性膀胱炎是一种癌前期病变，若不及时处理，约4%的患者几年后演变为膀胱癌。
目前仍不清楚，多数认为病因与膀胱感染，梗阻，结石等慢性刺激而引起的正常膀胱尿路上皮化生变化的结果有关。腺性膀胱炎多表现为慢性非特异性膀胱炎症状，及无痛性血尿或镜下血尿，常先作抗菌消炎治疗，无显著效果后才考虑作膀胱镜检，使病程延长至2到3周后。腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变，近年来有增多的趋势。以往诊断为“女性尿道综合征”者有一部分属于此病。目前认为腺性膀胱炎为癌前病变，腺性膀胱炎跟有害化学物质长期刺激，持久的反复发作的感染，下尿路梗阻，结石等慢性刺激有关。
主要表现为尿急、尿频、尿痛、镜下血尿、排尿困难等下尿路症状。
本病的超声检查按声像图的不同表现可分为四型：
1、弥漫型：膀胱内壁节段性或弥漫性增厚，内部为不均匀低至中等回声，表面高低不平，黏膜下层结构层次尚可分辨；
2、乳头型；内壁呈乳头状或息肉样突起，为中等回声，边缘不整，基底宽，周围膀胱内壁增厚；
3、结节型：形态多样，可呈海藻样、团块样或条索状突起，内部不均匀，为低至中等回声，基底部明显增宽，结节与基底间有线状分界，其内往往有多数细小或囊泡样结构的无回声区；
4、混合型：在弥漫性的基础上并有形态不一的团块突起。彩色多普勒在膀胱病灶内有血流信号，血流较丰富。超声检查可对本病的诊断提供依据，但有时易与膀胱肿瘤混淆难以明确诊断，需借助于膀胱镜检查。
1、急性膀胱炎主要声像图表现以膀胱壁弥漫性增厚为主，且以黏膜增厚多见，黏膜面规整连续性好，或黏膜面不光滑，当伴肉眼血尿时，膀胱内多见点状或团絮状沉积物，探头于腹壁振动时可有漂浮感。此外，有时可见随体位改变而移动的团絮状或团块状高回声（凝血块），无残余尿仍有尿意感，经抗感染止血治疗后上述声像图征象及有关体征一般均可消失。
2、膀胱癌
鉴于腺性膀胱炎与感染性膀胱炎、膀胱癌等有相似的临床表现，临床症状不典型，所以必要的物理检查成为诊断的依据之一。
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本文转自中国超声医师网，王会敏整理发布
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