肿瘤患者的治疗是否存在“最佳时机”
1
不存在肿瘤治疗的“最佳时机”
医生每年接待大量患者,整个职业生涯接待无数患者,这些患者都处在疾病发展的不同阶段,有谁听说过某个医生、医院对治疗某个阶段的肿瘤患者效果特别好?如果没有,医生说的治疗“最佳时间”在哪?
年9月7号下午,某90后演员因恶性淋巴瘤治疗无效去世,这件事在网上引起了关于中西医争论的小高潮。
该患者确诊后,首选了中医治疗(拔火罐),中医治疗期间病情恶化,这时候患者又转向了西医。西医只有化疗这一种手段,化疗后患者免疫力急速下降,肺部感染,曾经拔过火罐的那只胳膊完全黑掉、发臭。
最终于年9月7号停止呼吸。
西医普遍认为,是中医的黑心医生耽误了患者的“最佳治疗时间”,而中医普遍认为,是西医的化疗“*死”了患者。
在此我们不参与这种争论,我们把重点放在分析是否存在“最佳治疗时间”这个问题上。
跟这位90后女演员情况类似的,还有两位患者。一位是大名鼎鼎的李开复,一位是大陆家喻户晓的中央电视台某著名播音员。这两位患者患的是同一种病,确诊后他们的治疗策略完全不同,当然结局也完全不同。
李开复确诊淋巴瘤后,首先检讨自己的生活方式是不是有问题,那时候他经常中美两国跑,还经常熬夜。另外,他检索有关淋巴癌的相关资讯,甚至阅读很多专业文献,对目前治疗癌症的各种方法有了比较全面的了解。他曾在《向死而生》这本书里面讲了一句话,我记忆犹新:“我得了病才知道,原来治疗癌症有那么多种方法!”在这之前,他跟绝大部分人一样,以为治疗癌症只有手术、放疗和化疗。
基于他对癌症治疗方案的全面了解,他决定回台湾治疗。在《向死而生》这本书里,他说除了医学措施外,他还用了其它“有益无害”的方法,包括自然疗法。按目前医学的标准,李开复属于完全康复的人(已经超过5年)。
而中国大陆那位著名的中央电视台播音员,确诊疾病后首先想到的是去“医院”,找“最好的医生”,用“最好的药物”,他确实也是这样做的。从治疗流程上讲,一天也没有耽误。结果我们已经知道了:从发病到死亡,只有不到一年时间。死的时候,由于化疗,白细胞几乎已经降到零了。
请问,这位著名播音员的最佳治疗时间在哪?如果他有最佳治疗时间,为什么不到一年就死了?
绝大部分患者确诊后并没有被中医“耽误”,一开始就用西医的方法积极治疗,如果存在“最佳治疗时间”,医生就应该按“最佳治疗时间”的方案治疗,患者生存率应该大幅上升,为什么“正规治疗”后,死亡率也那么高?
2
“早发现、早诊断、早治疗”的意义是什么?
既然不存在治疗癌症的“最佳时机”,怎么理解我们经常听到这样一种说法:癌症如果能做到“早发现、早诊断、早治疗”,结果就好很多。
实际上,很多人不知道,这种说法,恰好反映了目前对治疗癌症的无奈!背后的逻辑是:等确诊癌症就没有什么好办法了,最好在“癌前病变”阶段就处理,即把疾病消灭在“萌芽”状态。所以才强调“早发现、早诊断、早治疗”。“早发现、早诊断、早治疗”属于疾病的二级预防,治疗的不是癌症,而是癌前病变!
如食管上皮重度增生、胃粘膜的不典型增生、化生和萎缩性胃炎,乳腺增生,结肠息肉等,都属于“癌前病变”,这个阶段的治疗,就属于“早发现、早诊断、早治疗”。
但是,这个阶段的治疗,哪一个用了治疗癌症的方案呢(手术、放疗、化疗)?
所以,癌症“早发现、早诊断、早治疗”,并不是治疗的癌症本身。
如果把“癌症”阶段比喻成“杀人放火”犯,那么“癌前病变”就相当于一个人处在“打架斗殴”阶段,对付“打架斗殴”者的手段,跟对付“杀人放火”者的手段是完全不同的。
一旦确诊癌症,无论是什么期,治疗后果没有任何区别(就像杀人放火者,无论是怎么杀人,怎么放火的,都要承担严重后果),考察的时间越长,这种差别就越小。
3
不要纠结
我在接待患者和家属咨询的时候,遇到最多的情况就是,他们也知道自然疗法效果好,但由于不能保证%好,怕万一先用自然疗法调理,效果不好,医院治疗的“最佳时机”。我希望患者看了这篇文章,就不要再纠结了。即使首选自然疗法调理没有效果,医院“正规治疗”什么也不耽误,因为根本就不存在那个治疗的“最佳时机”!
凡是说患者错过治疗“最佳时机”的,都只不过是为自己无能为力找了一个好听的借口而已。
一位恶性纤维组织细胞瘤患者确诊后(右大腿前方软组织),医院“正规治疗”,从流程上讲应该什么也没有耽误。但是,几个月后,发现双肺及纵膈多发转移瘤都变大了。如果存在一个最佳治疗时间点,医生就应该按着这个最佳时机设计一套专门的治疗方案,效果就应该好,而不是恶化。
该患者后来转向自然疗法调理,经过两个月左右的调理,现在已经发生可喜的变化。
石法武博士