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临床实用知识（7）-低钾血症的治疗
分次补钾，边治疗边观察。01治疗原发病。02轻度患者，可口服氯化钾-mg/kg/d。
03重度低钾血症，需静脉补钾：
总量一般为10%KCl1-3ml/kg/d（即-mg/kg/d）；
应均匀分配于全日静脉输液中；
浓度一般不超过0.3%（新生儿0.15%-0.2%）；
速度应控制在20mmol/h以下；
04注意事项：有尿补钾，膀胱中有潴留尿或治疗开始前6小时内曾排过尿即可视为有尿；
细胞内钾恢复较慢，治疗低钾血症须持续给钾4-6日，甚至更长；
治疗过程中如病情好转，可由静脉补钾改为口服补钾；
对难治性低钾血症，需注意纠正低镁血症，门冬氨酸钾镁对既缺钾又缺镁者尤为适用；
伴高氯性酸中*宜用枸橼酸钾；
伴酸中*时，应先纠正低血钾，再纠正酸中*。
05补钾种类，1、氯化钾，含钾量高，口服缺点为胃肠道副作用大，还可引起血氯升高加重酸中*，故不宜用于肾小管酸中*等伴高氯血症患者；
2、枸橼酸钾，枸橼酸根经肝脏代谢后生成碳酸根，可同时纠正酸中*。但在肝功能明显受损时不宜使用；
3、谷氨酸钾，适用于肝功能衰竭者；
4、门冬氨酸钾镁，可促进钾离子进入细胞内，而镁离子和钾离子有协同作用，有利于纠正低钾，尤其适用于伴有低镁血症患者。
06成人补钾，需待尿量超过40ml/h后再静脉补充钾，每天补钾约40-80mmol不等，根据每克氯化钾相等于13.4mmol钾，约每天补氯化钾3-6g！
小儿外科简介
小儿外科是针对婴幼儿或儿童外科疾病而形成的一门独立学科。因为小儿从出生到成年要经过一个不断生长发育的过程，器官的组织结构和功能随着年龄增长而发生变化，所以小儿的疾病谱不同于成人、小儿外科疾病的治疗理念和方式完全不同于成人外科！其治疗范围包括需要手术治疗的小儿疾病，主要归纳为先天性畸形、实体肿瘤、炎症和创伤四大类。常见的小儿外科疾病，如急性阑尾炎、肠套叠、腹股沟疝、鞘膜积液、包皮过长、隐睾、隐匿性阴茎、肾积水，血管瘤以及各种肿瘤，血管瘤、淋巴管瘤、脉管畸形、先天性肺畸形和外伤等。因此作为家长一定要注意如果孩子可能患有需要治疗的外科疾病最医院就诊，避免延误诊治、给孩子造成不良影响！
个人专长
腹腔镜微创手术治疗（小儿常见病如腹股沟疝、鞘膜积液、阑尾炎、隐睾等）；及其他常见病的手术治疗（如脂肪瘤、鳃裂囊肿、钙化上皮瘤等）
各种胎记、痣的综合治疗（先天性黑色素痣、蒙古斑、鲜红斑痣、皮脂腺痣、新生儿红斑等）；
血管瘤的药物治疗及手术治疗（婴儿血管瘤、先天性血管瘤、化脓性肉芽肿、卡波西样血管内皮瘤、丛状血管瘤、肝脏血管瘤等）；
经皮硬化微创治疗（血管畸形或血管瘤及淋巴管畸形或淋巴管瘤）。
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