子宫肌瘤属于妇科常见的良性疾病，多数患者没有临床症状，到医院体检才发现不对。
如何进行治疗呢？对于没有症状的子宫肌瘤患者定期随访即可，如果子宫肌瘤过大，或者长在特殊的位置出现了临床症状，如子宫出血、腹部存在肿块、疼痛、贫血，不孕或者流产以及白带增多等情况，影响到了日常生活就需要手术治疗。
01子宫肌瘤有哪些典型常见症状?多无明显症状，仅于盆腔检查时偶被发现，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关系密切，常见症状有：
①月经改变：为常见，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等；
②腹部包块：腹部胀大，下腹扪及肿物，伴有下坠感；
③白带增多：白带增多，粘膜下悬垂肌瘤表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味；
④疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现腹痛剧烈且伴发热；
⑤压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。肌瘤向两侧生长，则压迫输尿管，引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿；
⑥不孕：肌瘤压迫输卵管使之扭曲，或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，导致不孕；
⑦继发性贫血：若患者长期月经过多可导致继发性贫血；
02子宫肌瘤的手术适应症①月经过多致继发贫血，药物治疗无效；
②严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂扭转引起的急性腹痛；
③有膀胱、直肠压迫症状；
④能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；
⑤肌瘤生长较快，怀疑有恶变；
03子宫肌瘤的手术方式的选择①≥3CM肌瘤可行腹腔镜手术治疗，尤其是年轻渴望生育的欲保留子宫的；
②≥5CM或多发性肌瘤可行腹腔镜或开腹手术治疗；
③粘膜下肌瘤可行宫腔镜手术治疗；
④≤2CM肌瘤可行BBT自凝刀治疗或药物治疗；
●腹腔镜手术
①子宫肌瘤挖除术：
腹腔镜手术与开腹一样可剥除子宫各部位的肌瘤，特殊部位肌瘤除外。
②次全子宫切除术：
腹腔镜次全子宫切除术适于不能保留子宫,但排除宫颈恶性病变及子宫颈内膜异位症的子宫肌瘤。
③子宫全切术
适于不能保留子宫者，腹腔镜下施术创伤小，出血少，恢复快，明显优于开腹手术。
●宫腔镜手术
宫腔镜手术适用于子宫体粘膜下肌瘤，但子宫颈瘢痕致子宫颈坚硬不能充分扩张者为宫腔镜手术的禁忌症。
●周氏小切口术
周氏小切口手术也可以完成以上腹腔镜下的各种子宫肌瘤手术，较开腹手术创伤小，但受视野限制。
●开腹手术
以上腹腔镜下手术开腹均能完成，但开腹可解决腹腔镜下困难较大的手术。
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