血管瘤(hemangioma)又称为婴幼儿血管瘤（infantilehemangioma，IH），是婴幼儿最常见的良性肿瘤，系真性血管肿瘤，由中胚叶的正常血管组织过度增殖所致。先天性软组织肿瘤有约为1％～2％的发病率，大部分儿童血管瘤在出生后被发现。对于婴儿血管瘤部分可以自行消退。刚刚出生后的婴儿血管瘤不断增生，侵犯周围皮肤及深层组织，血管瘤一般有6～10个月的增生期，这时应及时到进行治疗。在幼儿逐渐生长，血管瘤的增长速度也逐渐缓慢，但仍比婴幼儿生长快，一般血管瘤增生和退化为3～6个月交替进行。
温馨提示
本病是起源于皮肤血管的良性肿瘤，多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，2-8个月一般生长较为迅速，造成爸妈的担心。父母的耐心加上与医师密切配合，有时不必治疗就可痊愈；但具有危险性的婴儿血管瘤，如长在眼睛、咽喉、肢体末端，则需特别留意。
1鉴别诊断
血管瘤和血管畸形是临床表现不同、自然转归也不相同的2类疾病：
1．血管瘤。是一类以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎性良性肿瘤，约占先天性皮肤血管病变的80%，常在新生儿期出现，2～3个月后即进入增殖期，瘤体迅速增大；8个月至1岁左右停止生长并逐渐退化，消退率可达98%，半数在5岁内完全消退。
2．血管畸形。随患儿年龄增长而呈管腔样生长，并具有正常内皮细胞生物特性的一种血管病变。主要由静脉起源，偶有微静脉、动脉、淋巴管组合而成，可伴有动静脉瘘。临床上过去所称的葡萄酒色斑、蔓状血管瘤、大部分海绵状血管瘤以及淋巴血管瘤、血管淋巴管瘤等均属此类，约占先天性皮肤血管病变的20%。多于出生时发现，以后随年龄增长而按比例生长，无突然增大的病史，也不会自行消退。
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2治疗指征
目前，早产儿中婴幼儿血管瘤的发病率很高，但是除了一个小型研究，目前没有特殊的研究针对这一高危群体。在这项研究中，研究人员采用氮冷冻疗法(NCCT)治疗血管瘤。依据目前的形势来看，早产儿治疗的方法只能依靠于足月儿的经验。
一份来自Cochrane图书馆的文献表明，截止到年3月关于婴幼儿血管瘤治疗的随机对照试验(RCT)只有4份，并且从这些随机对照实验得来的治疗证据太过狭隘。对于婴幼儿来说，血管瘤具有威胁生命或导致机体功能受损的风险，同时还可以导致溃疡的发生。
这些风险一般出现在面部、头皮、颈部、手、脚以及易发生摩擦的肛门生殖器区域。血管瘤可快速生长以及导致急性或慢性皮损，这些情况可能都需要治疗。由于在第5-8个月时，血管瘤具有一段特征性快速生长的时期，依据这个特性，在这个年龄之前必须开始治疗。年，β受体阻滞剂的应用降低了治疗血管瘤的标准，具有较少的副作用以及较好的效果。有报道指出，β受体阻滞的应用在增加，类固醇的使用在减少。
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3初期婴儿血管瘤都有哪些症状
很多孩子都在刚出生的时候得过血管瘤，有的孩子随着成长血管瘤会慢慢消失不见，有的孩子血管瘤以胎痣的形式伴随终生，还有的孩子一直受血管瘤所困扰。那么初期婴儿血管瘤都有哪些症状？下面我们来了解一下。
1、婴儿血管瘤主要表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘会出现不整，不高出皮面，头颈部多见，一般在出生时会出现，也会随着人体长大而增大，可能还会较大或广泛的病损常终身持续存在。
2、婴儿得了混合型血管瘤症状。混合型血管瘤为毛细血管瘤、海绵状血管瘤等其他类型血管瘤，两种或更多同时存在一起的良性血管瘤。这是较常见的一种类型血管瘤，一般多发生在面颈部，也会发生在身体其他部位。一般出生时已存在，最初颇似草莓状毛细血管瘤，但很快扩展至皮肤范围以外。
3、婴儿得了蔓状血管瘤症状。主要由曲张、蜿蜓、盘曲如肠襻状的异常血管群组成，也会有曲张的血管影，质软，用手摸有明显的波动感，而且温度较高，一般好发于成人的外部、口唇部和肢体部位。
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4婴儿血管瘤可不可以治愈
对于婴儿血管瘤人们不陌生，很多小儿患有婴儿血管瘤，让父母不知所措。其实对于血管瘤若是能够分清楚其种类，那么就不用那么太着急了。大部分血管瘤都是普通血管瘤，随着孩子的成长自然会消失。婴儿血管瘤可不可以治愈？
血管瘤是一种先天性血管病变，这种疾病通常在出生前，（胎儿期）就已经形成了，在出生后才出现或者逐渐出现的。血管瘤病变主要包括两种情况，一种是由于血管数目增多引起的，一种是血管数目不增加，但是血管增宽、增粗导致了病变发生。
部分小儿血管瘤，由于造成血液循环不好，引起肌肉萎缩，特别是肢体血管瘤，患侧肢体明显比正常肢体细很多，另外一部分血管瘤患者，采用硬化剂注射治疗后由于剂量、操作方法，以及预后恢复等情况不好，也会引起肌肉萎缩，所以血管瘤选择治疗方法，医院也是必要的。现在血管瘤治疗，都有没有创伤的治疗，治疗完全没有创伤，所以没有痛苦，就不会留下疤痕等后遗症了。
有些血管瘤患者会感觉到疼痛，这是因为，有一部分血管瘤生长在血管、神经周围，随着血管瘤的面积扩大，可能会压迫神经、血管，一旦血管瘤压迫了神经，那么疼痛的症状，就会相继表现出来，而且神经的疼痛，让很多患者承受不了，如果血管瘤压迫大血管，引起相关组织缺血坏死。很多患者因为种种原因，治疗一半后放弃治疗，是非常可惜的，本来有希望治愈的，可是因为观念的扭曲而造成了，迁延不愈或治疗不彻底。
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5婴儿血管瘤在几岁的孩子身上有
对于婴儿血管瘤大家应该不陌生，有很多孩子都有血管瘤的问题，但是一些血管瘤是可以自己消失的。婴儿血管瘤在几岁的孩子身上有？其实对于这个问题来说，血管瘤可能刚出生有也可能出生一个月后有，这些都是有可能的。
1、鲜红斑痣：又名毛细血管扩张痣或葡萄酒样痣，表现为一或数个暗红色或青红色斑片，边缘不整，不高出皮面，压之易褪色，头颈部多见、常在出生时出现，可随人体长大而增大，发生于枕部及额部或鼻梁部者可自行消退，较大或广泛的病损常终身持续存在。
2、毛细血管瘤：又名草莓状痣，表现为一个或数个鲜红色、柔软、分叶状肿瘤，压之不褪色。好发于头颈部，通常不在出生时出现，而是在出生后数周内出现，数月内增大，生长迅速，甚至可达数厘米。大多在1岁以内长至最大限度，以后可自行退化，数年内可完全或不完全消退。
3、海绵状血管瘤：损害一般较大，自行发生，在原有毛细血管瘤处发生或位于皮下，呈圆或不规则形，可高出皮面，呈结节状或分叶状，边界不太清楚，质软而有弹性，多呈淡紫或紫蓝色，挤压后可缩小，表面皮肤正常或与肿瘤粘连而萎缩。出生时或生后不久发生，好发于头皮和面部，可累及口腔或咽部粘膜。
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6婴儿血管瘤的治疗形式有几种
1、手术治疗：采用外科手术方法将病损组织切除，以达到治疗目的，仅适用于较小且独立的瘤体。
2、冷冻治疗：此方法对小范围表浅病损可酌情采用，大部分都不适合。
3、放射与同位素治疗：因为放射治疗的危害是深远的，不到万不得已的时候不要取用此治疗方法，容易造成畸形，多年后还会发病。
4、硬化剂注射治疗：此法源于50年代，枯痔注射疗法衍化而来。治疗后往往会留疤痕，对于头面部血管瘤治疗不建议采用。
5、激光治疗：利用专业激光治疗设备对血管瘤组织进行凝固，并达到治疗血管瘤目的，并一部分血管瘤有作用，大部分则治疗无效。
草莓状婴儿血管瘤有哪些表现形式？
1、草莓状血管瘤影响美观：体表草莓状血管瘤可发生于人体表面各部位，以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见，因其颜色多为红、黑、青且形状不规则有的外凸，有的曲张，有的蜿蜒等，严重影响美观，对患者身心造成巨大伤害。
2、受到外力撞击、压迫影响，草莓状血管瘤易发生破裂，引起大出血致使血流不止。特别是体表血管瘤极易破裂，更要注意免受外力撞击压迫；体内血管瘤破裂危险性要更大，一旦破裂可能引起大出血甚至流血不止而危及生命。
3、草莓状血管瘤会破坏周围的组织，引起畸形，影响器官功能。生长在一些人体器官部位的草莓状血管瘤，由于它们会破坏器官细胞组织，如果比较严重会引起器官畸形，影响器官功能，甚至使器官功能丧失以致危及生命。
4、瘤体发生溃疡。有些草莓状血管瘤会发生溃疡，以致发生恶化对患者身心造成很大的危害。
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结论
早产儿血管瘤发病率较高，但是治疗证据依旧缺乏，药物代谢动力学和临床相关研究是必须进行的。鉴于目前还无法认识到全身应用血管β受体阻滞剂是否会对认知功能造成伤害，局部治疗比如液氮冷冻疗法应考虑作为一种早期的(在血管瘤快速增长期开始前)干预措施。目前，大多数治疗方案仍需参照年龄较大的婴儿的治疗措施。
宝篮贝贝
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