TUhjnbcbe - 2021/1/17 13:48:00
56岁的李先生前阵子因“排便不规律，排便次数多，但排便量很少”到傅主任门诊就诊。在傅主任亲自为李先生行肠镜检查后，发现直肠里长了一个“大瘤子”，于是在“大瘤子”表面取了一块活检送病理科明确诊断。几天后，拿到病理报告的李先生看到诊断为“高级别上皮内瘤变”，不是肠癌，松了口气，高兴地去找傅主任复诊，万万没想到，傅主任看到报告后说：“根据这个结果以及我在肠镜下看到的瘤子形态，可能是大肠癌，建议手术，或重新进行肠镜检查评估能否完整切除瘤子后，拟定下一步治疗方案。”这倒让李先生犯迷糊了——为什么结肠镜活检病理报告是“上皮内瘤变”，而医生却说是大肠癌建议开刀呢？大肠上皮内瘤变1大肠肠壁分为几层?想要看明白肠镜报告上的“上皮内瘤变”,首先我们必须弄清楚第一个问题——“大肠肠壁分为哪几层？”为什么要认识肠壁的分层呢？因为简单地来讲，如果肿瘤细胞局限于粘膜层内，则称为“上皮内瘤变”；换句话说，若肿瘤细胞突破粘膜层到达粘膜下层，则称为“大肠癌”。下面，我们来简单认识一下肠壁分几层？4层由里向外依次为粘膜层、粘膜下层、固有肌层及浆膜层。而粘膜层由内向外又可以分为三层：粘膜上皮层、粘膜固有层和粘膜肌层。（可简单了解）大肠壁各层结构模型图2什么是上皮内瘤变？“上皮内瘤变”是世界卫生组织（WHO）在年提出的，应用在大肠肿瘤病理诊断领域的一个新名词。正如上文为大家介绍的，上皮内瘤变是指：肿瘤细胞局限于粘膜层内。需要提醒大家