1、题干:乳房淋巴液输出的最主要途径是
A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏
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答案:B解析:乳房淋巴液输出的途径:①大部分经胸大肌外侧淋巴管流到腋窝淋巴结,再流向锁骨下淋巴结,部分淋巴液结经胸大、胸小淋巴结,最后流向锁骨下淋巴结,最终均通过锁骨下淋巴结流向锁骨上淋巴结;②部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结;③两侧乳房皮下有交通管,一侧淋巴液可流向另一侧;④乳房深部淋巴网可沿腹直肌鞘和肝镰状韧带通向肝脏(B对ACDE错)。
2、题干:患者女,40岁。近月来发现有少量鲜血从乳头溢出,但乳房内未触及明显肿块,亦无头痛,考虑诊断为
A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺囊性增生病C、乳腺炎症D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌
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答案:D解析:乳管内乳头状瘤一般无自觉症状,极少数恶变,从乳头溢出血性液体,肿块小,一般无法触及(D对)。
3、题干:以非手术治疗为主的乳房疾病是
A、I期乳癌B、II期乳癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病
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答案:E解析:乳腺囊性增生病是以乳腺小叶导管及末端导管高度扩张形成的以囊肿为特征、伴有乳腺结构不良病变的疾病,为良性病变,临床以对症治疗为主(E对);乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一,以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗措施。对于I期、II期乳腺癌病人可采用乳腺癌改良根治术或保留乳房的乳腺癌切除术(AB错);乳腺纤维腺瘤产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高、可能与纤维细胞所含雌激素受体的质或量异常有关,手术治疗是唯一有效方法(C错);乳管内乳头状瘤临床一般无自觉症状,常因乳头溢液污染内衣引起注意,可为血性、暗棕色或*色液体,以手术治疗为主(D错)。
4、题干:与乳腺癌发生有直接关系的激素是
A、己烯雌酚B、绒毛膜促性腺激素C、促肾上腺皮质激素D、雌酮E、肾上腺皮质激素
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答案:D解析:①乙烯雌酚是一种人工合成的非甾体雌激素物质,主要用于雌激素低下症及激素平衡失调引起的功血、闭经,亦可用于死胎引产前,以提高子宫肌层对催产素的敏感性(A错);②绒毛膜促性腺激素检查对判断早期妊娠及滋养细胞疾病有重要意义(B错);③促肾上腺皮质激素多用于评价生长发育情况(C错);④乳腺癌的病因尚未阐明,但由于乳腺是多种激素的靶器官,有研究认为乳癌的发生与雌酮及雌二醇的发生有直接关系(D对);⑤肾上腺皮质激素是肾上腺产生的一类激素,具有调节水盐代谢及糖代谢的功能(E错)。
5、题干:乳腺癌根治术后,患者患侧手部及腕部进行早期功能锻炼的时间是术后
A、24小时B、2~3天C、3~4天D、4~5天E、5天以后
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答案:A解析:乳腺癌术后,为尽快恢复患肢功能,应鼓励和协助病人早期开始患侧上肢的功能锻炼。如无特殊情况,术后24小时内开始活动手部及腕部,术后3~5日活动肘部;术后1周,待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动、手指爬墙运动(逐渐递增幅度),直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。患肢负重不宜过大或过久。(A对)
6、题干:以非手术治疗为主的乳房疾病是
A、一期乳癌B、二期乳癌C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺囊性增生病
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答案:E解析:乳房囊性增生病临床治疗以对症治疗为主,一般不采取手术治疗(E对);乳腺癌是乳房的恶性肿瘤,临床一旦确诊应积极采取以手术治疗为主的综合治疗,其中一期及二期乳癌采取保留乳房的乳癌切除术(AB错);乳腺纤维腺瘤产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高、可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质异常有关,临床治疗中手术治疗是该病唯一有效手段(C错);乳管内乳头状瘤临床一般无自觉症状,常因乳头溢液污染内衣而引起注意,临床治疗以手术治疗为主(D错)。
7、题干:乳腺癌根治术后,为减少和避免术后积液,尽快恢复患侧上肢功能,锻炼开始的时间正确的是
A、12小时内,可做伸指握拳、曲腕等锻炼B、24小时内,可做手指爬墙梳头等锻炼C、术后3~5日,可做上举运动D、术后1周,可做外展肩关节的运动E、术后2周,可活动肘部
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答案:D解析:乳腺癌根治术后应做好相关护理工作,为避免和减少术后局部积液及尽快恢复患者患侧上肢功能,可于手术后1周时间做外展肩关节运动(D对);乳腺癌患者术后其他有关功能恢复及运动的措施如下:术后患者无特殊情况可于术后24小时内开始手部及腕部活动,术后3-5日可进行活动肘部,术后1周待皮瓣基本愈合后进行肩部及手指爬墙运动,直至患侧手指高举过头并可以自行梳理头发为止,功能锻炼过程中需注意患肢负重不宜过大或过久(ABCE错)。
8、题干:急性乳腺炎多发生于()
A、产后哺乳期的经产妇B、产后哺乳期的初产妇C、任何哺乳期的妇女D、青年产妇E、乳腺较大的妇女
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答案:B解析:急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,好发于产后3-4周,病人多是产后哺乳的妇女,以初产妇多见,多为金*色葡萄球菌感染所致,少数为链球菌感染,病因主要是乳汁淤积将有利于入侵细菌的生长,感染的主要途径是乳头破损或皲裂,使细菌沿淋巴管入侵(B对ACDE错)。
9、题干:乳腺癌术后进行健康指导,对预防复发有直接作用的是
A、加强营养B、继续功能锻炼C、五年内避免妊娠D、参加体育活动E、定期复查
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答案:C解析:手术后五年应避免妊娠,可以减轻雌激素对乳腺组织的刺激性,防止癌症复发(C对);指导患者加强营养、继续功能锻炼、参加体育活动是为了更好的促进病人的身体恢复,增强免疫力(ABD错);定期检查是为了及时了解术后的恢复情况(E错)。
10、题干:年轻女性乳腺检查的首选
A.乳房钼靶X线B.乳腺导管造影C.B超D.活组织病理学检查E.红外线检查
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答案:C解析:
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