脉管畸形能治好吗?能根治吗?这是临床诊治中,患者或家属比较关心的问题。事实上,这个问题很难有明确的答案,能否彻底治好,能否完全根治,要看具体的病情。原则上,治疗的目的是消除或缓解脉管畸形引起的各种症状,保护功能和美观,尽可能让患者的日常生活恢复正常。脉管畸形的治疗方法有多种,我们往往需要根据疾病的种类、严重的程度、病情的发展等实际情况采取相应的治疗措施。下面为大家介绍一下不同的疾病主要采用哪些治疗方法?
▲左上肢及胸背部广泛静脉畸形
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微静脉畸形的诊断与治疗
微静脉畸形主要就是指我们常说的鲜红斑痣或葡萄酒色斑,根据病史、临床表现即可诊断。在以往治疗鲜红斑痣主要采用激光治疗,利用激光进行褪色治疗;对于一些非手术治疗无效的病例,则采用外科手术切除病灶,用于改善外观畸形。
在目前,治疗鲜红斑痣比较理想的方法是复合窄光谱光动力微创治疗,这也是我院治疗鲜红斑痣主要采用的方法。其原理是在微电脑的控制下,采用2个以上波长为nm-nm的半导体窄光谱光源,在不伤害正常血管和皮肤组织的情况下,针对不同的光敏剂,选取不同的光谱波长作用于病变组织,破坏畸形毛细血管。
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静脉畸形的诊断与治疗
静脉畸形的诊断通常由病史及详细的体格检查可以确诊大部分病情,也可以加以采用辅助手段帮助确诊,辅助手段主要包括B超及核磁共振,后者能清楚显示静脉畸形的范围以及与周围组织的关系,是最有价值的检查手段。病变局部穿刺、X光平片和瘤体造影也可辅助诊断。
目前采用的治疗方法主要有血管内硬化治疗、手术治疗以及激光治疗、电化学治疗、高频电凝术及患肢压迫治疗等。
血管内硬化治疗是通过无水乙醇、博来霉素、泡沫硬化剂等硬化剂破坏血管内皮细胞,造成病灶血管的纤维化闭塞和体积的萎缩,以实现外观和功能的恢复。
手术并不是静脉畸形的首选治疗方法,只有在必要的情况下才考虑使用手术治疗。
另外,对于头面部导致明显外观畸形和伴有疼痛引发功能障碍的肢体病变,应尽早干预治疗,控制病情进一步发展。
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动静脉畸形的诊断与治疗
绝大多数的动静脉畸形可以通过临床表现就可以明确诊断;也可利用影像学检查辅助。彩色多普勒可检测动静脉畸形的高流量特征。MRI可以明确病灶范围。DSA是动静脉畸形诊断的金标准,治疗前需进行DSA检查,为治疗方案的选择提供更多的指导。如果病灶累及骨骼,则可以进行CTA检查。
动静脉畸形目前的治疗方法主要有常规介入栓塞、无水乙醇介入治疗、外科手术和联合治疗。值得注意的是目前尚无成熟的药物治疗方式。
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淋巴管畸形的诊断与治疗
淋巴管畸形的临床表现比较典型,要确诊,结合超声、核磁共振检查就可以。病灶穿刺抽出淡*色清亮淋巴液即可明确诊断,若抽出陈旧性血液结合细胞学检查,则可诊断为淋巴管畸形伴出血。
淋巴管畸形的治疗主要方法包括硬化治疗、手术治疗以及综合治疗等方法。硬化治疗包括注射博来霉素、泡沫硬化剂、无水乙醇等,是目前比较主流的治疗方法。手术治疗是过去最主要的,甚至是唯一的治疗手段。淋巴管畸形中大面积的病灶可采取分期硬化剂注射、激光联合手术切除的综合疗法。
淋巴管畸形生长缓慢,不会自然消退。在遭受创伤、感染、囊内出血后,可突然增大。若LM生长在特殊部位,可能导致毁容、畸形、压迫重要器官引起功能障碍,造成长期后遗症,甚至危及生命。故对该病需采取积极恰当的医疗干预措施。
脉管畸形的治疗相对比较复杂,在治疗混合性或复杂的脉管畸形时采用某种单一的治疗方法很难取得较好的疗效,通常会在同一患者身上同时应用多种治疗方法。据我们临床观察,疾病越早治疗,治疗越小,恢复的情况就越好,效果更好,越迟延治疗,治疗难度大,治疗效果不佳,严重的甚至有危及生命的危险。因此,一经发现患有脉管畸形,就应该及早进行治疗。
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