在春节来临之际，家家户户都在准备年货，也给小朋友们准备了各种好吃的，在此，我们提醒各位家长“过年得意须尽欢,莫使宝宝吃太乱”。近期有许多宝宝因“胡吃海喝”“囫囵吞枣”引起肠功能紊乱，频繁呕吐，最终导致肠梗阻或者肠套叠，可把宝爸宝妈们吓坏了。下面我们就来讲讲宝宝“呕吐”的那些事儿吧。
什么是呕吐
呕吐是一种胃的反射性强力收缩，通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用，能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外。呕吐的指令发出是由大脑的呕吐中枢控制的。
呕吐和咳嗽、发热一样，不是单独一个病种，很多原因可以引起呕吐，在某些情况下是机体自我保护的需要。一般来说，呕吐不需要任何治疗就可以痊愈，但是一些频繁、剧烈的呕吐就提示孩子需要看医生，特别是还伴有腹痛、发热、腹胀、血便、腹泻或头痛时。
如何分辨呕吐原因呢？
呕吐方式
1.喷射性呕吐
呕吐的表现呈喷射状。这种呕吐的方式比较剧烈，也挺可怕，宝宝几乎在没有或没来得及感到恶心的同时便直接吐了出来，呈现喷射状态。喷射性呕吐最常见于脑部疾患，如因颅内炎症、出血、占位(肿瘤)等造成颅压增高。除此之外，各种原因导致的消化道阻塞，如先天性消化道畸形、幽门痉挛、蛔虫性肠梗阻、肠套叠、疝气嵌顿等，也可表现为喷射性呕吐。
2.非喷射性呕吐
非喷射性呕吐的表现相对温和。此时，呕吐的“动作”一般可以分为三个阶段，恶心、干呕、呕吐。这是一个因胃内容物反流进入食管，经口吐出的过程。非喷射性呕吐相对更为多见，主要为消化不良、消化道感染性疾病，比如喂养不当、饮食不洁或不节，急性胃炎、胃肠炎、阑尾炎等；前庭功能障碍所致的呕吐也多伴有恶心，如晕车时的表现；各种急性中*，如农药、有机溶剂、植物中*，亦可引发恶心、呕吐。
宝宝呕吐后怎么办
宝宝吃完奶后
“呕吐”
喂完奶后，应将宝宝直立抱起，让他的头伏在自己肩上，注意不要堵到口鼻，然后轻轻拍打后背，直到宝宝上面打嗝、下面排气。还可将枕头铺在床上，整理形成30°的倾斜缓坡，让宝宝处于头高脚低位，进一步防止溢乳现象的发生。
宝宝躺着玩耍
“呕吐”
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遇到这种情况，宝妈切忌慌张，应当赶快帮助呕吐中的宝宝侧过身来，并轻轻拍打宝宝的后背，同时还应尽快将捆缚宝宝手足的襁褓、被子打开。这样就能使呕吐物从宝宝口角的一侧畅快流出，而不至于倒呛回呼吸道造成宝宝窒息或误吸。
呕吐后应先清理宝宝的口鼻腔，确保宝宝呼吸道通畅。然后仔细观察一下宝宝的颜面、口唇、甲床的颜色，进一步确认宝宝有无缺氧的表现。确定一切如常，大多不必特殊处理。反之，医院就诊。
宝宝呕完了
饿得直哭
能给他吃些什么东西呢?
1.呕吐非常严重的宝宝可以选择暂时禁食，但应适量补充水分。
2.大宝宝呕吐后要用温开水漱口，清洁口腔，去除臭味。婴儿可通过勤喂水，清洁口腔。
3.勤喂水，少量多饮，保证水分供应，以防失水过多，发生脱水。
4.注意饮食，不要吃得太多，尽量少食多餐。不要吃油腻酸辣食品，以免刺激胃肠。吐后应先用流食、半流食（如大米粥或面条），逐渐过渡到普通饮食。
对于因进食不当、喂养不妥造成的非喷射性呕吐的宝宝；或呕吐频率不高、吐后精神状态好，面色正常，没有其他伴随症状{或仅有轻微胃肠道症状）的宝宝，可以居家护理。有的宝宝虽然呕吐，但饮水较多、进食尚可、尿量不少，妈妈也可以医院就诊，而是悉心照顾，并采取居家密切观察病情变化的方式，如病情加剧再随时就诊。
如有以下情况
则需要妈妈带宝宝及时就诊
1.宝宝呕吐物带血，或*绿色胆汁、或为喷射状呕吐等；
2.宝宝在呕吐的同时伴有体温异常，包括高热或体温不升；
3.宝宝存在可疑脱水的表现，如眼窝、前囟凹陷，口唇皲裂，皮肤干燥，末梢冰凉，尿量锐减或干脆无尿，与此同时却拒绝或根本无法饮水，医院补液；
4.存在精神减弱、烦躁不安、头疼头晕、抽搐昏迷等神经系统异常的宝宝；
5.面色苍白，大汗淋漓，腹疼腹胀，剧烈哭闹的腹痛宝宝；
6.存在明确的*物接触史、传染病接触史、药物过量史、头部外伤史、误吞异物、既往排出寄生虫、先天性胃肠道畸形、手术等病史的宝宝，医院就诊。
科普指导专家
刘红波
硕士研究生，副主任医师
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组全国委员
中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组全国委员
医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会儿童复杂肿瘤学组全国委员
医院从事小儿外科临床工作近20年。擅长儿外科常见病如包茎、隐匿性阴茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、淋巴管瘤等诊治，对胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、巨结肠、食管闭锁、复杂直肠肛门畸形(先天性肛门闭锁)、先天性消化道畸形(先天性肠闭锁，十二指肠梗阻如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等)、肾积水、重肾、膀胱输尿管反流、尿道下裂等疑难疾病的诊断及手术治疗颇有心得。近20年开展小儿外科相关手术例以上，其中三四级手术近例，能熟练掌握小儿腹腔镜微创技术，解决0-14岁患儿的外科相关问题。擅长小儿普外、泌外、新生儿外科及腹腔镜微创外科技术。
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文：杨琼
制作：*丽丽
审核：王静杰