宝宝一使劲哭
蛋蛋就鼓起个大包
像个大馒头似的
其实，这是小儿最常见疾病之一
小儿疝气
专业名称叫“小儿腹股沟斜疝”
通俗的讲就是“腹壁上有一个洞没长住”
当宝宝哭闹、排便、咳嗽等腹部用力时
肚子里的东西比如
小肠、大网膜、卵巢、输卵管等
从这个洞“挤”了出来
在腹部表面形成一个肿块
有时会延伸至阴囊或阴唇部位
当宝宝安静平卧时
或用手轻压这个“大馒头”
它有时会消失
有时却不能消失
不能自行消失且伴有疼痛时
就可能发生了
嵌顿疝
需要紧急就医！
不少家长就因未重视而迟就医
严重时会发生
嵌顿肠管坏死、睾丸坏死
甚至让宝宝失去性命
最近，我院小儿外科就收治了
一位差点因疝气丢了性命的
仅8个月的宝宝
疝气嵌顿致8个月宝宝休克
粗心家长20小时后才正确就医
星星(化名)今年8个月了，可爱的他是家中的开心果、心头肉，但在7个月前，星星父母发现，星星的右侧腹股沟处，时不时会凸起个包块，用手轻压时，也能自行回到腹腔，星星父母也就没太放在心上。
直到今年4月18日，星星吃饭时突然反复呕吐，医院作为“上呼吸道感染”病症来治疗，一天过去了，星星的病情仍未好转。
这时，星星爸爸发现星星的右侧腹股沟处又鼓出一个约鸡蛋（5*4cm）大小的包块，跟以往不同，这次摸起来硬硬的，也按不回腹腔了，加上星星的精神越来越萎靡，心急如焚的星星爸爸连忙转院，奔赴我院小儿外科就诊。
当我院小儿外科副主任医师刘红波见到星星时，星星口唇发紫，眼窝凹陷，面色苍白，四肢湿冷，已处于休克状态！
而星星右侧腹股沟处按压不下去的“鸡蛋”，正是嵌顿疝，已经卡住近20小时，很可能有肠管坏死、睾丸坏死等严重后果！
不仅如此，嵌顿超过12小时属于手法复位的禁忌，需急诊手术复位，但星星目前处于休克状态，手术风险很高，星星爸听完后顿时失声痛哭。
但刘红波副主任并没有放弃，他一边通知护士长陈旭日做好抢救准备，同时告知星星爸手法复位的风险，经其同意后，凭借刘红波多年丰富经验，最终成功对星星实施了嵌顿疝手法复位！
复位成功后，星星被紧急送入抢救室，在小儿外科、儿内科、ICU等多学科合作下，抢救约2小时后，星星病情终于好转，原本面色苍白的他，小脸也逐渐红润，冰凉的四肢开始回暖，听到星星“哇哇”的哭声，大家也松了一口气。
在5天后的支持治疗中，星星也幸运的没有肠坏死、腹膜炎等症状，为了治疗星星的疝气，避免悲剧再次发生，刘红波对星星实施“全麻下单孔腹腔镜双侧疝囊高位结扎术”，相比常规需在腹部打3到4个孔的微创腹腔镜手术，微创单孔腹腔镜更加考验操作者的技术水平与操作经验。
令人欣慰的是，术后的星星恢复良好，伤口也愈合的很好！
星星的遭遇让人心疼
也让我们认识到
小儿疝气要重视
勿以“疝”小而不为
宝宝得了疝气，该怎么办？
儿童腹股沟疝基本是先天性的，如果平时腹部疝气突起后，能自行复位，可以观察到宝宝半岁，若到了半岁以后还不能自愈，那说明自愈可能性很小，这时手术治疗是最佳的方法。
小儿疝气有哪些手术方式？
需要住院几天？
目前主要采取
微创小切口手术、微创腹腔镜手术
两种方式
术后住院1-3天
腹腔镜手术相对于切口手术的优势
不仅在于创伤、切口小，伤口缝合数量少
发生阴囊水肿、血肿情况概率小
还能探查到宝宝对侧面是否有疝气
复发率也更低
适合行腹腔镜手术的小儿疝气类型：
左斜疝、双斜疝、反复嵌顿疝、
巨大疝、术后复发疝、
曾经给予疝气带治疗未愈的患儿
值得一提的是
我院小儿外科特色
实施“单孔”腹腔镜疝囊高位结扎术
相较常规需在腹部
打3到4个孔的微创腹腔镜手术
微创单孔腹腔镜可谓是微创外科的“进化版”
它的优点在于手术时间短、
术后恢复更快、伤口小且美观
术后均取得良好效果等优点
深受广大患儿家长欢迎与好评
也为不少像星星一样的孩子
提供更加优质的诊疗服务
指导专家
刘红波
副主任医师硕士研究生
?中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿胸外微创学组全国委员
?医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会儿童复杂肿瘤学组全国委员
医院从事小儿外科临床工作近20年。擅长儿外科常见病如包茎、隐匿性阴茎、腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、淋巴管瘤等诊治，对胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、巨结肠、食管闭锁、复杂直肠肛门畸形（先天性肛门闭锁）、先天性消化道畸形（先天性肠闭锁，十二指肠梗阻如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等）、肾积水、重肾、膀胱输尿管反流、尿道下裂等疑难疾病的诊断及手术治疗颇有心得。近20年开展小儿外科相关手术例以上，其中三四级手术近例，能熟练掌握小儿腹腔镜微创技术，解决0-14岁患儿的外科相关问题。擅长小儿普外、泌外、新生儿外科及腹腔镜微创外科技术。
小儿外科简介
我院小儿外科是深圳西部地区专业化的小儿外科，可诊治0-14岁之间的新生儿、婴儿、幼儿、儿童的各种外科疾病。目前已经建设成为涵盖新生儿外科、小儿普外、小儿泌外、小儿胸外、小儿骨科、小儿神经外科及脑瘫科等专业的综合性科室。
业务范围
对各种先天性畸形如食管闭锁、先天性膈疝、食管裂孔疝、十二指肠闭锁、小肠闭锁、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、巨结肠、各种肛门畸形、隐睾、脑脊膜膨出、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆总管囊肿、胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎等有独特的诊治方法；开展的先天性巨结肠根治术新术式，经肛门不开腹、出血少、创伤小，具有领先的地位；腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾采用小切口手术，住院时间短，术后恢复快，不拆线，切口美观。肠套叠诊断治疗仪，采用非手术的空气灌肠方法进行复位，复位率达到95%以上。科室拥有德国STORZ小儿腹腔镜可开展最小1个月内新生儿腹腔镜手术及治疗。
end
本