近日，医院小儿外科成功救治了一名淋巴管瘤合并肺部感染的特殊患儿。
12月初，一对夫妇抱着孩子急匆匆乘飞机从江苏赶往西安，直奔我院小儿外科。原来孩子出生后出现左侧面部大范围淋巴管瘤，曾在上海就诊多次，疗效欠佳，近期正常呼吸时伴声响，三天前口唇逐渐变紫，患儿呼吸不畅，孩子病情急，想先去上海，但经商量还是决定来西安，奔赴郭正团、王怀杰所带领的小儿外科团队。
入院后经仔细评估，患儿系左侧面部大范围淋巴管瘤合并咽喉部淋巴管瘤合并肺部感染，呼吸急促，吸氧才能维持正常的氧饱和度，经郭正团、王怀杰、谢崇等多位小儿外科专家与耳鼻咽喉外科专家讨论分析，制定出详细的诊疗方案。吸氧、抗感染及消肿作为首要措施，很快初见成效，患儿呼吸情况好转，随即喉镜检查发现，发现声门附近广泛淋巴管瘤赘生物，可随呼吸坠入声门，堵塞声门裂，淋巴管瘤浸及声门周围黏膜。
经小儿外科团队商讨后，邀请耳鼻咽喉外科、麻醉手术中心联合会诊，共同拟定联合治疗方案：首先行气管插管麻醉，同时备气管切开准备，喉部、声门部淋巴管瘤由耳鼻喉科激光切除，咽部及颈部淋巴管瘤由小儿外科介入治疗。
年12月10日，一支由小儿外科、耳鼻咽喉外科、麻醉手术中心组成的专家团队，在麻醉下对患儿实施了精准治疗。小儿外科郭正团主任、麻醉手术中心柴伟主任、王彬荣副主任插管麻醉，耳鼻咽喉外科王健教授主刀激光切除喉部及声门处病变，王怀杰医生对咽部淋巴管瘤及颌面部实施了介入治疗。
术后患儿迅速恢复正常呼吸，下床自由活动，并康复出院。
文字｜杨伟家
排版｜刘璐编审｜王坤点分享点点赞点在看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇摘译自Ultrasonography.Oct;33(4):–.?
?血管病变包括淋巴管瘤和血管瘤是常见的，但这两个病变可能被认为是先天性畸形而不是真正的肿瘤，与淋巴管瘤相比，面部和颈部畸胎瘤相对少见，但却是是真正的肿瘤。畸胎瘤的预后通常取决于与气道阻塞相关的肿瘤的大小和位置。
?大多数淋巴管瘤发生在颈部，一般位于后三角区。超声可显示单房或多房囊性肿块。?面部和颈部畸胎瘤可起源于甲颈部、腭部或鼻咽部，常表现为包含囊性和实性成分的肿块。钙化在50%的病例中出现。颈部畸胎瘤通常累及甲状腺，胎儿口咽畸胎瘤很容易被产前超声检测到，它通常在胎儿面部和颈部的前外侧表现为一个巨大的实性和囊性肿块。肿块的柄通过口腔连接到上颚。由于羊水吞咽困难，三分之一胎儿出现羊水过多。新生儿存活率取决于受累组织的大小和范围，呼吸系统损害是死亡的主要原因。
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