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超声检查--看见更神奇的生命
超声那些事儿，第二期喽，上期超声专家讲解了大家对于产前超声检查的一些误区，让大家对超声检查有了一个宏观的了解，本期，我们来聊聊NT检查。
孕妈妈们在医院产检，医生就会告诉你们，该做NT了。那NT究竟是个什么东西呢？为什么要做NT？什么时候做NT检查呢？今天，小编请到医院电诊科主任*敬爱来帮我们揭晓答案。
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什么是NT检查？用什么方法查？
NT（nuchaltranslucency），颈项透明层，指胎儿颈后部皮下组织内液体集聚的厚度，超声表现为胎儿正中矢状切颈项后的带状无回声。NT是评估宝宝是否有可能患有唐氏综合症的一种方法，是一种筛查。筛查只能评估宝宝患有唐氏综合症的风险，而并不能给出诊断结果。
正常胚胎淋巴系统健全之前，少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内，形成颈项透明层，14周后淋巴系统发育完善，积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉，颈项透明层随之迅速消失。
无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟，都可能引起淋巴回流障碍，导致过多的淋巴液积聚在颈项部，从而出现透明层增厚，甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤（淋巴水囊瘤）。
检查的方法可想而知就是彩超了，使用超声波查看胎儿的NT是早孕期筛查胎儿遗传物质异常的一个非常重要的技术手段，尤其是多胎妊娠。
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NT检查什么时候做？
按美国妇产科协会的指南来讲，NT检查最好是在妊娠的11--13w6d周之间进行，过早还看不到NT，那么过晚的话异常的胎儿NT也会消失，这个窗口期是非常珍贵的。
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NT检查前，是否需要憋尿？
一般来讲，12周以后做彩超就不需要憋尿了，所以NT检查没有特殊情况不需要憋尿。
NT检查有什么意义呢？
临床上，大部分妊娠11-13w6d周时曾检测到NT增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠11-13w6dNT增厚的胎儿中，约10％合并染色体异常，而在染色体正常NT增厚者中，约4-20％存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其严重的心脏缺损，还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。
NT增厚该怎么办呢？
NT增厚常提示胎儿异常的可能，对增厚者应进一步检查，如染色体检查、妊娠22-26周系统超声检查及胎儿超声心动图检查，30-34周胎儿超声检查（详细或晚孕期系统超声检查），以提高胎儿畸形检出率，指导临床作出正确处理。
看了*主任的讲解，大家是不是对神秘的系统超声有了初步的了解？这里，大家是不是也发现，其实NT检查和唐氏筛查都是对胎儿染色体的检查，那么这两项检查又有什么区别呢？
NT检查属于影像学检查，唐氏筛查属于血清学检查，一旦提示高危，那么所有提示高危里面会有2.5%的胎儿染色体异常，两个并不具备直接可比性，但如果两项检查联合起来，准确率可以达到90%以上，所以联合起来使用效果更佳。
NT检查提示低风险，唐筛还用做吗？
NT检查不像唐筛一样提示高危低危，如果NT大于3mm，那么意味着胎儿有1/6的可能是染色体异常，目前推荐是做羊水穿刺，也就是绒毛取样检查，如确定染色体异常，尽早处理。
大家都知道，产前超声检查只是超声工作的一项，超声检查对于妇科疾病、乳腺疾病等等都有重要的参考价值，在今后的推送中，我们会就大家关心的具体问题进行解答，敬请期待……
文稿提供▏*敬爱
内容编辑/后台制作▏唐美玲
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