医院卢志山刘雪
根管治疗术是目前处理牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。
对于牙髓病专科医生来说，各类新式设备和器械的应用提高了RCT的成功率，自信心大大提高；拯救患牙的使命感，为保存患者患牙而努力的信念，使得我们所从事的专业是非常有意义的工作。对于修复医师、口外医师、种植医师、牙周医师来说，他们对牙髓病医生根管治疗的成功率充满了期待。使得牙髓病医生们感觉、包括修复、口外、种植、正畸、牙周医生来说，可能也感觉“根管治疗还不是小事一桩？”
我们从网络上、著作上可以看到许多专家、牙髓病医生所展示的优秀的、特殊的、疑难的、新颖的各式病例，比如重度弯曲根管、额外根管的发现（甚至五根、六根、七根、八根；上颌磨牙有MB、MB2、MB3；下颌第一磨牙有MB和ML，甚至还有MMM，各种根管解剖变异变化多端）、根管治疗大面积根尖周感染、不断追求充填出漂亮的侧支根管、微创牙髓病学的理念、导航下根管治疗技术等等。
但是，做这些的前提是诊断的准确性。因为，在开髓的路上，到处都有陷阱。考虑到我们的年轻医生越来越多，为了避免可能的陷阱，总结了一些我们遇见的以及文献上的病例。
本周是第三部分，主要来了解各种囊肿误诊为根尖周炎（如鼻腭管囊肿、根旁囊肿、牙源性角化囊肿、创伤性骨囊肿）、牙源性良性肿瘤相关的可能误诊（如单发性成釉细胞瘤）、非牙源性相关良性肿瘤和瘤样病变（如骨淋巴管瘤、牙骨质-骨化纤维瘤、骨内神经鞘瘤、腺瘤样牙源性肿瘤、AnteriorStafne’sBoneCavity）。
这一部分发生的可能性非常少，临床上的病例也非常少，很多可能是我们一辈子也没见过。但了解这一些对于我们的意义在于：临床上不是所有的根尖周低密度阴影都是根尖周炎，要警惕其它病变的可能。
根据文献病例整理，参考文献见图。本整理资料仅供内部学习使用，不当之处恳请指正；如有侵权，请联系luzhishan
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