学习肿瘤康复知识,树立正确抗癌理念,改变肿瘤生存土壤,全面提高抗癌能力。麦特快乐家园的听众朋友们,很高兴和大家相聚在本期《肿瘤康复知识》的微课堂.
今天小编和大家一起学习的内容题目是:恶性肿瘤为何会远处转移。
本篇文章医院李枫主任医师。
恶性肿瘤为何难治?发生远处转移无疑应该是主要原因之一。
大数据显示:约90%最终因远处转移而死亡,而不是原发灶。
例如,一个乳腺癌的病人一般来说并不是因为乳腺癌本身,而是由于远处转移到肺、脑、肝等处造成转移部位的器官功能衰竭而死亡。
癌细胞为何会出现转移?这不仅是公众希望知道的问题,也是医学界一直在探讨的问题。英国医生史蒂芬大概是最先研究癌症转移的先驱者之一。他在分析例死于乳腺癌的妇女解剖记录发现,癌细胞的转移的目的地不是随机的,而是有特定的地点。“种子与土壤的假说”应运而生。即癌细胞如同种子,转移的目的地如同土壤,种子只能在适宜的土壤中才能生长。通俗说就是恶性肿瘤之所以发生转移,主要在于恶性肿瘤具有寻找最佳生长之地的特质。关于恶性肿瘤种子与土壤学说
下面我们再看看癌细胞是怎样发生转移的?首先,癌细胞具有无限繁殖的特点,由于数量急剧地增加,原有的空间无法承受那么多的细胞,这必然导致处于边缘的细胞受到挤压,癌细胞被挤压到周围组织并沿周围组织的血管、淋巴路径发生转移;当然,受到挤压的癌细胞还必须具有特殊的本领才能生存下来。研究发现:一些癌细胞可以分泌一些特殊的物质,溶解和破坏周围组织,为扩散开辟出生长空间;一些癌细胞进入血液循环后可以产生一些促进血栓形成的物质,使其可以附着于血管壁,为血行转移奠定基础;癌细胞表面的化学组成和结构使癌细胞之间的粘附力非常低,这非常便于不适合此处土壤的癌细胞与原癌块分离,去寻找新的土壤;此外,部分癌细胞在淋巴管、血管中可以产生某些特定的蛋白质使身体的免疫系统误认为癌细胞是朋友,从而躲避攻击,从而成功到达目的地。因此,癌细胞的转移可以分为3个阶段:第一阶段,部分不适合原生长地的癌细胞松开与原肿瘤的联系,以便癌细胞可以自由地移居到其它更适合的环境中去;第二阶段,癌细胞穿过毛细血管和毛细淋巴管进入血液循环;第三阶段,幸存下来的癌细胞通过血液循环寻找的适合生长的新大陆定居下来,并生长繁衍形成转移灶。当然,这三个步骤的具体细节是怎样的,还有许多的未知数。目前,许多控制癌症的靶向药物的诞生,实际上就是针对调控上述三个细节中的某个环节达到治疗肿瘤的目的。当然,对癌细胞发生远处转移的认识也正在呈现螺旋上升之中。例如以往认为大肠癌的转移方式是先出现淋巴转移,然后再发生远处转移。然而,医院的研究却发现:65%大肠癌患者遵循上述规律,35%患者却可能直接发生血行转移。这也是为什么许多大肠癌患者经过局部手术以及淋巴结清扫手术之后(即使淋巴结病理未发生转移),仍然发生远处转移的原因。因此,大肠癌的手术模式对这部分患者是否合理,进一步研究此类患者易于发生转移的土壤非常重要!总之,尽管在癌症转移的问题上人们的认识还有待进一步的深入。但是,相信随着科技的进步,人们对这个问题的认识一定会逐步上升,并最终攻克之。恶性肿瘤远处转移依然是肿瘤治疗面临的挑战
今天的学习内容就分享到这里,明天我们再一起学习肿瘤康复知识,再见!
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