近日，我院东院区小儿外科病房收治了一名特殊的患儿，她叫佳佳，今年8岁，原本在新型冠状病*疫情期间，佳佳和其他小朋友一样都乖乖的在家中隔离，为我国的“抗疫事业”做贡献，可是4月5日佳佳开始出现肚子痛，由于疫情的影响，而且佳佳的腹痛是阵发性发作，有时痛，有时又不痛，所以佳佳的爸爸妈妈决定继续在家中观察，医院。直到4月9日，也就是佳佳腹痛的第四天，由于腹痛并没有缓解，故佳佳爸爸带佳佳来到了我院东院区就诊，找到了小儿外科刘红波主任。
刘主任给佳佳做了详细查体后发现：佳佳的右下腹压痛明显，并且脐周及左侧腹也有压痛，在左上腹触及包块，阑尾彩超也提示阑尾增粗。综合考虑，刘主任高度怀疑为急性阑尾炎（但左上腹的包块又是什么呢？本期我们卖个关子，下回分解）。
刘红波主任将病情告知佳佳爸爸并经其同意后决定为佳佳进行腹腔镜探查术，术中发现阑尾有炎症改变且头端轻度肿胀发硬，在与家长沟通后，决定切除阑尾。
刘主任在腹腔镜下首先对阑尾进行了分段结扎，然后当切下阑尾时发现在阑尾残端有数条白色线虫蠕动。刘主任眼疾手快，立刻取出阑尾并用吸引器将阑尾残端的数条蛲虫清理干净，正是由于对阑尾分段结扎所以避免了大量蛲虫涌入腹腔。手术顺利结束后，刘主任向佳佳爸爸介绍病情，原来佳佳的肚子痛是“虫子”惹的祸，等佳佳恢复后需吃“打虫药”。
“罪魁祸首”
原来这条“罪魁祸首的小虫子”学名叫蛲虫，是一种蠕形住肠线虫，寄生于人体的盲肠、阑尾、结肠、直肠及回肠下段，以肛周瘙痒为主要表现，多发于小儿。严重者可依寄生部位的不同而出现不同的并发症，如：阑尾炎、盆腔炎、腹膜炎、肠梗阻等。蛲虫性阑尾炎的成虫寄生在回盲部，容易钻入阑尾引起炎症，该病发病率较低，刘红波主任说在他十几年的从医经历中遇到3例患儿是蛲虫性阑尾炎。
蛲虫在儿童间传染较广泛，被感染的儿童会出现肛门及肛门周围瘙痒，孩子在抓挠瘙痒部位时沾染上蛲虫虫卵，再通过接触传播。
“餐前便后要洗手”——重要的事情说三遍！
佳佳的故事暂时讲到这里，爸爸妈妈们有没有头皮发麻？怎么做才能让宝宝远离寄生虫？其实很简单，需要注意手卫生！同时为了预防冠状病*，专家也反复强调人人都要做好手卫生。
刘红波主任提醒，不管是蛔虫还是蛲虫，都喜欢挑不注意手卫生的小孩子下手，要想防治蛔虫和蛲虫感染，最重要的就是养成良好的卫生习惯，尤其是手卫生习惯。做到饭前便后要洗手，教孩子用七步洗手法洗手，勤剪指甲，定期烫洗被褥和清洗玩具，棉被床单等寝具在阳光下曝晒可以杀死虫卵，使用吸尘器清理家中地板可将虫卵清除，不要让孩子穿着开裆裤在幼儿园或儿童游乐场玩耍。如果孩子肚子里真的有虫，最好在医生的医嘱下用药，不要自己买药。
佳佳腹痛的故事还没讲完，因为引起她腹痛的原因除了作怪的“寄生虫”之外，还有其他原因，欲知后事如何，请听下回分解……
住院期间，刘红波主任还教会了佳佳小朋友“七步洗手法”，下面我们就来和佳佳一起学习吧。
七步洗手法
中医院小儿外科
我院小儿外科是深圳西部地区一家专业化的小儿外科，可诊治0-14岁之间的新生儿、婴儿、幼儿、儿童的各种外科疾病。目前已经建设成为涵盖新生儿外科、小儿普外、小儿泌外、小儿胸外、小儿骨科、小儿神经外科及脑瘫科等专业的综合性科室。我科现与浙江大医院属于深圳市“三名工程”对口单位，国内知名儿外科专家不定期来我院开展临床手术工作，使深圳市光明区儿童能够足不出户的享有高质量的医疗服务。
科普指导专家
刘红波
副主任医师、硕士
擅长儿外科常见病如包茎，隐匿性阴茎，腹股沟斜疝，鞘膜积液，隐睾，淋巴管瘤等;疑难疾病如胆道闭锁，先天性胆总管囊肿，巨结肠，复杂直肠肛门畸形(先天性肛门闭锁)，先天性消化道畸形(食管闭锁，肠闭锁，十二指肠梗阻如先天性肠旋转不良、环状胰腺、十二指肠隔膜等)，肾积水，重肾，膀胱输尿管反流，尿道下裂的诊断及手术治疗；腹腔镜下治疗肥厚性幽门狭窄，阑尾炎，腹股沟斜疝，高位隐睾，巨结肠根治术，肠旋转不良ladd手术，膈疝修补术，美克尔憩室切除肠吻合术等。
人才队伍
科室现有副主任医师1名，主治医师3名，岗培医师1名。
业务范围
对各种先天性畸形如食管闭锁、先天性膈疝、食管裂孔疝、十二指肠闭锁、小肠闭锁、肠旋转不良、肥厚性幽门狭窄、巨结肠、各种肛门畸形、隐睾、脑脊膜膨出、畸胎瘤、淋巴管瘤、胆总管囊肿、胆道闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎等有独特的诊治方法;开展的先天性巨结肠根治术新术式，经肛门不开腹、出血少、创伤小，具有领先的地位;腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾采用小切口手术，住院时间短，术后恢复快，不拆线，切口美观。
精准肉*素注射、选择性脊神经后根切断术(SPR)、周围神经缩窄术(SPN)、颈动脉外围交感神经网剥脱术(CPS)、脑瘫肌张力调整术、肌腱移位功能重建术等。我科完成的单孔腹腔镜小儿疝囊高位结扎术填补了我院空白，并已完成多例新生儿外科手术，是深圳市能够开展单孔腹腔镜疝囊高位结扎术及新生医院之一。
本
随着二胎*策的全面放开，我县将迎来新一波生育热潮，生育一个健康活泼的宝宝是每一个家庭共同的心愿，孕育一个新的生命象征着新的开始，为切实应对生育高峰，我院超声科于年下半年开展了新的检测新技术（NT检测新技术）。该项技术能安全、准确地了解胎儿的身体状况，通过检查，做到早发现早治疗，减少出生缺陷率。对于每位准妈妈来说定期产检是孕期必做的事，通过检查来了解胎儿的身体发育状况。目前自开展以来已检查近例。
NT检测对及早发现胎儿异常有着重要意义。NT即超声检查胎儿颈项后透明带宽度，又叫颈项透明层检查，NT厚度增加，胎儿异常的可能性增加。对怀孕11-13+6周的孕妇进行NT检测是产前超声诊断的一项重大革新和突破，是排查胎儿是否畸形的一项重要检查。
NT是如何形成的？正常胚胎淋巴系统健全之前，少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内，形成颈项透明层，14周后淋巴系统发育完善，积聚的淋巴液迅速引流至颈内静脉，颈项透明层随之迅速消失。无论是由于遗传、解剖结构还是感染的原因导致淋巴管与颈静脉的相通延迟，都可能引起淋巴回流障碍，导致过多的淋巴液积聚在颈项部，从而出现透明层增厚，甚至到孕中期发展成囊状淋巴管瘤（淋巴水囊瘤）。
NT有何意义？NT与染色体异常的关系密切，包括21-三体、18-三体、13-三体等。NT的增厚还与非染色体异常的严重畸形及罕见综合征有关，如先天性心脏病、非免疫性水肿、颈部囊状淋巴管瘤早期等。但应该注意的是，约80%～90%的NT异常胎儿是一过性病变，最后结果正常。发现透明层增厚，除了建议检查胎儿染色体核型外，对核型正常者，还需密切追踪观察，排除先天性心脏发育异常。
NT的检查时间：由于颈项透明层的变化与孕周关系密切，所以对测量颈项透明层的孕周作出了严格的规定，必须在孕11～13+6周、胎儿头臀长为45～84mm时进行测量。
通过这项检查，更好地提高了胎儿早期畸形筛查率，最大限度降低了胎儿畸形风险，为宝宝们撑起健康的保护伞。
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