黑色素瘤
黑色素瘤一旦发展到真皮层，进入淋巴管和血液中，就会快速转移到淋巴系统，骨骼，肺脏，肝脏和脑部。
恶性黑色素瘤，这种癌症恶性程度高，易复发转移，死亡率高。
一般发生肺转移存活期在6—8个月
肝转移生存期在4—6个月
脑转移生存期在3—4个月左右
这种恶色素瘤最容易就是进入肺里，最初可能CT或者核磁都看不到转移，等到一定程度它会增大，这时候检查就会发现肺上有结节，这叫多发肺转移。下肢的黑色素瘤最容易转移到腹股沟淋巴结，上面的话最容易转移到锁骨下淋巴结、腋窝淋巴结等等。
肝也是非常容易出现转移的部位，肝转移对生命的威胁是最大的，常见的还有骨转移，最后才是脑转移，发生脑转移的时候是比较晚了。
黑色素瘤的发展
良性痣→原发性黑色素瘤→转移性黑色素瘤
黑色素细胞其实每个人皮下都有，缺少了黑色素细胞，皮肤就会出现白斑，俗称白癜风，如果黑色细胞聚集成团，就形成了老百姓说的痣或者痦子。这是一种良性痣。
在某种情况下某一个细胞发生了恶变，它就会变成一种分裂失控的细胞，这是恶性细胞，它会不断地分裂，进入到表皮层内，横向地移动，此时它就变成了一个早期的黑色素瘤。
早期的黑色素瘤在表皮内迁移，如果你没有处理，就会发展到下一个阶段，垂直生长，在表皮内往上长、往下长，最可怕的是往下长，它会进入到真皮内，就有可能进入真皮内的血管和淋巴管，发生远处转移，进入肺肝脑，发生相应的器官转移。
专家提醒要在黑色素瘤未进入真皮时做个切除，越早发现越好。
常见恶性黑色素瘤的类型
其实除了痣会癌变以外，在我们的身体里面也会发生色素沉积，导致恶性黑色素瘤的发生。
常见恶性黑色素瘤的类型：黏膜型和肢端型
1.黏膜型
黏膜型黑色素瘤是亚洲常见的恶性黑色素瘤类型，属于”看不到”的黑色素瘤，它常见于直肠、阴道内、鼻咽、口腔、食道、眼睛等部位，并且常常被误诊为其他癌症。直肠的黑色素瘤常被误诊为直肠癌、痔疮；食道的黑色素瘤常被误诊为食道癌，鼻咽的黑色素瘤常被误诊为鼻咽癌。
专家提醒，黑色素瘤远比这几种癌症厉害的多，更应该提高警惕。
黑色素瘤长在直肠壁上逐渐增大，到一定程度后出现破溃，因为肿瘤生长过于快速，而血供跟不上，肿瘤是高血供的，肿瘤会产生很多因子，促进瘤体内的血管的形成，这种血管网要比正常组织密得多，供血非常丰富，一旦中间出现坏死，破坏血管网就会产生出血。
2.肢端型
肢端型黑色素瘤是中国最常见的黑色素瘤，是亚洲特殊的一种类型，是长在脚底、大拇指、大脚趾、手指、手掌这些部位的黑色素瘤。
恶性黑色素瘤的高危因素
1、过大的痣，先天性巨痣恶变的风险比较高。
2、易摩擦的痣，专家告诉我们，摩擦不是导致黑色素瘤的诱因，所以不要认为摩擦不到的地方不得黑色素瘤，摩擦到的地方容易得黑色素瘤。
3、暴露在外的痣，不要出现晒伤性的暴晒，晒伤尤其是儿童期的晒伤和成年后得黑色素瘤是有相关性的。如果暴露在外的痣有变化，一定要提高警惕。
出现无痛性的便血、无痛性的尿血、无痛性的鼻子出血、嘴里一大片黑斑并且流水流血的就要考虑到黑色素瘤的可能性。
60%黑色素瘤都是由良性痣恶变黑色素瘤（也叫恶性黑色素瘤）是一种恶性度很高的肿瘤，易早期转移，一旦发生，治疗困难，花费高，预后差。医院肿瘤科副主任医师张靖伟介绍：60%黑色素瘤都是由良性痣恶变而来的，所以，对某些痣应该提高警惕，加以预防。
恶性黑色素瘤多发于30岁以上成年人，可以发生在身体的任何部位，女性多见于下肢，在男性躯体为好发部位。老年人易得，多见于肤色浅的人种/群。有研究发现，皮肤色素痣超过20个者，其中恶性变率提高3倍。
一般认为足底、会阴、肩等容易摩擦部位，甲床（指甲深面）、及靠近皮肤的黏膜等部位的痣容易恶变。先天性巨大痣有10~30%恶变率。近期内增长较快，发痒，结痂、破溃、出血、原有毛发脱落的痣，要警惕恶变发生。颜色变化，例如黑色加深或褪色甚至变为红色，病变快速增大，斑状病变表面隆起，出现锯齿状边缘，周围有卫星样节结的痣，要高度怀疑恶变。
痣恶变为黑色素瘤原因很多，阳光照射是重要的诱发因素，长期摩擦刺激、抠、挤压、暴晒、化学腐蚀、烧灼等都可能诱发恶变。不正确的手术方式也可导致恶变，例如，部分切除或切除不完全时。所以，避免阳光暴晒及其他物理、化学刺激也是预防重点之一。
对于特殊部位容易恶变或怀疑恶变的痣，建议尽快手术切除后送病理检查，切除范围较一般良性肿瘤大，避免部分切取活检、残留，刮除，要切除皮肤全层，必要时连带部分皮下脂肪。
张靖伟提醒大家，恶性黑色素瘤并非都是黑色，也可以是深蓝色、棕色、红色甚至无色，所以，医院咨询专业医师。
黑色素瘤不都在体表中国医师协会皮肤科医师分会副会长、中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组副组长、陕西省医学会皮肤性病学分会副主委、第四*医大学西京皮肤病院院长王刚教授表示，黑色素瘤不都在体表，许多人是看了电影或者在报纸上看到黑色素瘤可能癌变致命，因此身上有个黑痣，就开始怀疑是不是黑色素瘤？这是有可能的。但也有另外一种可能，黑色素瘤长在平时难得一见的地方，比如肠道黏膜。
黑色素瘤是恶性程度最高、发病率增长最迅速的肿瘤之一。中国人黑色素瘤大多长在手上和脚上，还有25%出现在各种黏膜上，包括鼻腔黏膜、肠道黏膜等；黏膜性黑色素瘤比较少见，通常出现在口腔、食管、肠道及女性的外阴等有黏膜的部位，不易确诊，由于发病隐秘，患者无意识，而且对这方面了解相对于肢端黑色素瘤来说较少，很容易就耽误治疗时间。
黑色素瘤应以预防为主，尤其是受损的黑痣。防止痣演变成黑色素瘤，最简单的就是注意以下几个位置的黑痣：其中，一定要重点