最近
闽南一名11个月大的男婴强强
反复感冒、咳嗽、吐血
在医院检查发现
他的半个胃竟“遛”进了胸腔！
我们知道
正常人的胃都是在腹腔
那么，这到底是怎么一回事？
一起来看看
在气压影响下，胃从腹腔“遛”进胸腔
腹腔镜手术助力将胃挪回原位，修补漏洞
据省妇幼保健院主任医师周朝明介绍，强强送来的时候，脸色惨白，十分虚弱。
强强父母说，强强出生后，便经常出现呕吐、吐血，近一个多月来，又反复感冒、发烧。起初，医院就诊，按胃肠炎、肺炎等病症治疗，吃了不少的药，可是，强强的身体状况还是一天天恶化下去。
心急如焚的强强父母多方求医，最后来到省妇幼。通过检查，被确诊为食道裂孔疝。
医生惊讶地发现，强强的膈肌（医疗术语，位于胸腹腔之间）破了一个洞，有5厘米宽，在正负气压的影响下，强强的大半个胃穿过洞，“溜”进了胸腔，与心、肺成了“邻居”。
同时，强强重度贫血，血红蛋白仅剩61g/L，为正常标准的一半。此外还营养不良，体重一直没有增加，入院时仅有9.5公斤。
“病情危急！”为了争取治疗时间，周朝明主任紧急召集治疗组医师讨论决定治疗方案。
食道裂孔旁临近主动脉、腔镜静脉等重大血管，周围还有心包（包心脏外一层薄膜）、脾脏、肝脏等富血管器官，手术空间小，难度巨大，被称为小儿外科界最难啃的硬骨头之一。
如果采取传统的开腹手术，暴露难，风险高。经多次商议，医生决定采用腹腔镜手术，该手术能获得更好的视野。
术前，医护人员坚持给强强营养支持，通过输血纠正贫血等，他的体重很快增长到11.2公斤，血红蛋白提升至g/L。
利用腹腔镜手术，周朝明主任、麻醉科周敏主任、手术室护士长卓青花了3小时，给强强动了2个手术。只在强强的肚皮上打了4个小孔，每个小孔仅有直径5毫米大小，就把错位的胃挪回了原位，还修补了漏洞。由此，还打破了该病在我省至今未见一例完成成功案例的局面。
术后一周，强强恢复正常饮食，且没有出现呕吐反应，目前已痊愈出院。
这种病很少见，女婴比男婴多发
发现小孩频繁呕吐，要引起重视
周主任介绍，食管裂孔疝大多是先天性消化系统疾病，可发生在任何年龄，发病率仅约1/，女婴比男婴多发，从医25年，他仅接诊10余例该病症患儿，像强强这么严重的实在很罕见。
遗传、环境和病*感染等因素都有可能导致食管裂孔疝。患儿可能反复呕吐、烧心、泛酸水、消化道出血、呼吸道感染等，时间一长，会营养不良，影响生长发育，发生嵌顿时，可导致患儿休克、胃穿孔，危及生命。
为此，周主任提醒，家长如果发现小孩反复呕吐、呕血、血便、咳嗽、气喘、营养不良、胸闷、贫血等，特别是频繁、持续的呕吐，或喷射状呕吐，应引起高度重视，医院就诊。
专家名片
医师姓名：周朝明
医师职称：主任医师
专长医治：小儿胸腹腔镜技术
主治：小儿先天性肾积水、尿道下裂、尿道外伤、两性畸形矫治、隐睾、隐匿性阴茎，肾上腺肿瘤及肾母细胞瘤、各种复杂血管瘤及淋巴管瘤、先天性巨结肠、胆道闭锁、食道闭锁、肠闭锁、胆总管囊肿、胸腹腔肿瘤。
出诊时间：周三上午
特诊时间：周一上午
简介：主任医师、医学硕士、福建省妇幼保健院小儿外科科室副主任兼医务科副科长，年毕业即从事小儿外科临床工作至今，医院及首都儿研所进修学习一年，师从国内著名小儿外科专家孙宁教授及李龙教授，中华医学会福建省小儿外科分会常务委员、海峡两岸微创协会委员、中国妇幼保健协会小儿胸外科分会常委，小儿泌尿外科分会委员，福建省微创外科专家组成员、多次参加国内外先进的小儿腔镜技术交流，发表各类医学杂志十余篇、每年手术量约台，其中重大手术约台，至今完成手术万余台。
东快实习记者钟文兴通讯员林浩/文
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇