《英国血液病杂志》确实报道了一个神奇的案例：恶性淋巴瘤患者在感染新冠病*后，肿瘤几乎消失了。奇迹出现的原因，是病*感染激发了人体免疫反应。但是这样的案例非常罕见，感染新冠不可能成为一个“以*攻*”的抗癌方法。对于癌症患者来说，避免感染新冠才更靠谱。
一节生姜宾夕法尼亚大学医学院病理及实验医药系研究副教授近日网络流传消息说，一位恶性淋巴瘤患者，在感染新冠病*后，肿瘤居然几乎消失了！这是真的吗？一、新冠病*让恶性淋巴瘤患者体内的肿瘤消失，确实有这么一个病例这个真实的案例，于年1月2日报道于《英国血液病杂志》（BritishJournalofHaematology）[1]。患者是一名61岁的男子，前段时间被诊断患有霍奇金淋巴瘤。不幸的是，这名男子此前还有肾功能衰竭的问题，因此做了肾移植，但后来肾移植也失败了。在肾移植失败后，患者停用了防止排斥移植器官的免疫抑制药物（这点很重要，后文会解释），到目前已经3年。经确诊，该患者属于3期霍奇金淋巴瘤，同时发现也感染了EBV病*（一种疱疹病*）。由于患者之前使用免疫抑制药物，人体免疫功能会被抑制，所以各种感染的风险就会增加。有一个所谓的“墨菲定律”，说的是如果事情有变坏的可能，那不管这种可能性有多小，它总会发生。就在患者诊断出霍奇金淋巴瘤后不久，他因为呼吸困难入院，结果病*核酸检查阳性，发现感染了新冠病*。在此之后，医院里护理了11天就出院了，继续在家等待康复。在住院期间，患者没有针对病*感染接受皮质类固醇治疗，也没有针对淋巴瘤采取免疫治疗、化疗。但是4个月后复查，发现患者体内的肿瘤竟几乎消失了！之前的淋巴肿大很明显，医生通过触诊，就能感觉出已经大大消退了。PET／CT的检查结果，也确认了病情的缓解。不仅如此，患者体内的EBV病*拷贝数减少了91%，说明EBV感染也缓解了！这简直就是“山穷水尽疑无路，柳暗花明又一村”。二、这是一个神奇的病例，原因是新冠病*感染激活了人体的免疫力
这种神奇的事情，是怎么发生的呢？
新冠病*感染，像其他病*感染一样，会激活人体免疫系统。被激活、提高的免疫力，在对付新冠病*的同时，也顺带帮助解决了淋巴瘤、EBV感染的问题。前面提到过，患者因为肾移植失败，已经早早停用了免疫抑制药物。肾移植失败是个不幸的事，但是因此停用了免疫抑制剂，却是万幸！假使目前还在服用这些药物，病*感染后就不会诱发太强的免疫激活，那就不可能出现如今这样神奇的效果。这件事虽然听起来仿佛是一个奇迹，但此前，霍奇金淋巴瘤“自发”缓解的事情也发生过[2,3]，患者没有治疗，或者还没来得及治疗，肿瘤就消失了。这往往是跟某种感染激活了免疫系统有关，当然在一些时候并不能找出明显原因。由于这样的事情很罕见，所以每次出现时，总会让人感觉很神奇。细菌、病*感染所诱发的肿瘤、癌症的自发缓解，其实早已经被科学家注意到了。在19世纪末，美国外科医生威廉·科利注意到，一名癌症患者在感染链球菌之后，肿瘤竟然神奇地消失了！受到启发的科利医生开始了使用感染来治疗癌症的探索，因此也被称为“肿瘤免疫治疗之父”。三、尽管这个病例很神奇，但新冠病*无法用来作为“以*攻*”的抗癌方法这种通过感染来治疗癌症的方法，虽然很神奇，但它就像金庸武侠小说里段誉刚学到的六脉神剑——时灵时不灵，而且不灵的时候远远多于灵的时候。武侠小说里的段誉有“主角光环”保护，总能化险为夷，但如果真要用感染来治疗癌症，患者往往在感染的过程中就悲剧了。因为不确定的因素太多，威廉·科利的治疗方案一直没有得到认可。真正让免疫治疗成为现实的，是现代免疫学针对免疫检查点的发现，以及相应研发出来的单克隆抗体治疗，比如PD-1、PD-L1抗体等等。对于这个英国的淋巴瘤患者来说，因为在感染新冠后癌症病情出现了神奇的好转，这是一件幸运的事。但是对于大多数癌症患者来说，新冠感染却会加速病程。有一份研究，对名感染了新冠的癌症患者进行过分析，发现死亡率达到25.6%，高于没有感染新冠的癌症患者死亡率[4,5]。所以，对于一个癌症患者来说，避免感染新冠才是更靠谱的事情。参考资料：[1]Challenor,S.andD.Tucker,SARS-CoV-2-inducedremissionofHodgkinlymphoma.BritishJournalofHaematology,.n/a(n/a).[2]Mohsen,A.,etal.,SpontaneousregressionofclassicalHodgkinlymphoma:acasereportandreviewoftheliterature.ClinAdvHematolOncol,.10(11):p.-4.[3]Pasvolsky,O.,etal.,SpontaneousRegressionofHodgkinLymphoma:CaseReportandReviewoftheLiterature.Actahaematologica,.(1):p.14-18.[4]Saini,K.S.,etal.,Mortalityinpatientswithcancerandcoronavirusdisease:Asystematicreviewandpooledanalysisof52studies.EuropeanJournalofCancer,.:p.43-50.[5]Curigliano,G.,CancerpatientsandriskofmortalityforCOVID-19.Cancercell,.38(2):p.-.本文编辑：ambergchen?版权声明：本文系腾讯较真平台独家稿件，未经授权，禁止媒体转载。欢迎个人转发至朋友圈。有的癌症名字没有“癌”只有“瘤”？癌症治疗是把癌症细胞杀光，可人也治死了?人类可能无法对新冠病*获得持久的免疫保护？更多问题，问较真妹点我提问扫码