=写在前面=
这次的小黑板是由来自[医院超声科]的[徐扬波大夫]提供的，非常感谢！徐大夫总是充满着热情，作学严谨认真，相信大家会喜欢徐大夫提供的这份准备充分的病例！文章的最后，可能会有一两道思考题，尝试去寻找答案，定会有更多收获哦，欢迎留言给出您的理解和答案，一起学习！
患者，男性，46岁，主因腹痛急诊入院。
超声所见：右侧腹部可见肠管样回声，长轴呈套袖征，横断面呈同心圆征，范围约15.0x6.0x5.7cm，套入部以肠系膜样高回声为主，套入部底部可见一低回声肿物，大小约4.5x3.2x2.7cm，外形欠规则，边界尚清，内部回声稍欠均，无明显液化或钙化，其内部及周边可见丰富血流信号。
图1：（低频扇形探头）右侧腹部可见肠管样回声，长轴呈套袖征，套入部以肠系膜样高回声为主。
图2：（低频扇形探头）短轴显示该肠管样回声横断面，呈同心圆征，考虑肠套叠。
图3：（低频扇形探头）在套入部底部探及一低回声肿物，大小约4.5x3.2x2.7cm，遂切换高频线阵探头进一步观察。
图4-5：（高频线阵探头）显示该套入部底部低回声肿物的长轴及短轴，外形欠规则，边界尚清，内部回声稍欠均，无明显液化或钙化。
图6-7：（高频线阵探头）CDFI显示该肿物内血流丰富，周边亦可见丰富环绕血流信号。
超声诊断：右侧腹部肠套叠伴套入部实性占位性病变（血流丰富），考虑肠道来源
随后，临床给予CT检查，亦支持超声诊断，见图8、9。
图8-9：增强CT亦提示右侧腹部肠套叠，套入部可见软组织密度影，中度不均强化。
遂外科给予手术切除，术后病理回报：
（小肠肿瘤）胃肠道间质瘤，最大径约5.1cm，梭形细胞型，无坏死、无显著异型，无破裂，属高度危险程度。
图10：病理回报：胃肠道间质瘤。
思考问题：
1、请问：成人肠套叠和小儿肠套叠相比，谁更常见呢？
2、成人肠套叠多为继发性肠套叠，请问：常见原因是什么呢？
3、胃肠道间质瘤最常见于胃，其次为小肠，请问：其良、恶性者的超声表现有何不同之处呢？
既往各期：
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