囊性淋巴管瘤

首页 » 常识 » 常识 » 有一种肺炎被称为ldquo亚癌rd
TUhjnbcbe - 2021/4/16 22:32:00
昨天上午,浙江省首个肺移植中心在浙江大医院正式揭牌。据介绍,8月4日,该院成功完成肺移植中心成立以来第一例肺移植手术。该院是目前浙江省唯一具有医院。?患者得“亚癌”,“换肺”获新生患者顾先生,65岁,湖州安吉人。在浙大一院求医时,拖着氧气瓶的顾先生拉着肺移植中心主任韩威力说:医生,求求你,我一天都等不了,真是活不下去了!只说这一句话,他都需要大口大口的喘息,仿佛喉咙被一只无形的手紧紧掐住,憋闷痛苦可见一斑。顾先生患的是间质性肺炎,特发性肺纤维化。这种疾病被称为“亚癌”,中位生存期一般2-4年。经过韩威力主任评估,药物治疗已经无法解决顾先生的痛苦,唯一的出路,就是肺移植。为什么顾先生会患上这么可怕的病?韩主任分析,这跟顾先生的生活经历是分不开的。顾先生19岁开始做油漆工,后来转行在加油站工作。这些工作都会接触吸入性的化学物,顾先生回忆,十几年前开始咳嗽,以为自己身体底子好没在意。直到年,顾先生咳嗽发作,咳得气都喘不过来,脸憋得通红,眼睛瞪着,一系列的检查后,被诊断为间质性肺炎。当地医生说,肺膜已经没有任何弹性,无法正常的一张一收,所以顾先生呼吸困难,而这个毛病的可怕之处,是发展到最后,人的肺像石头一样“石化”,呼吸衰竭而死。今年5月,顾先生病情不断加重,只能躺在床上,靠吸纯氧维持呼吸,即便这样,稍一动就会呼吸困难。因为长期卧床,原本斤的他瘦到只有80多斤。7月6日,顾大伯入住浙大一院肺移植中心。经过检查,顾先生的胸部CT两肺弥漫间质性改变,对照3年前病灶已经有明显进展。肺功能提示顾先生有重度限制性通气功能障碍,肺移植手术迫在眉睫。8月4日下午,当得知有捐献肺源时,顾先生一家人都非常激动,顾先生更是又紧张又激动。应大妈说,终于可以手术了,真的非常感谢浙大一院的医生用心的帮助,现在全家人的心里都非常的踏实。一旁的小外孙不停地鼓励“外公,加油!”。进手术室前,妻子握着顾先生的手,对着他说:“加油,再坚持一下,手术后就好了!”顾先生微笑着,我相信浙大一院医生的技术,我一定会笑着进去,笑着出来的。据韩威力主任介绍,这次顾先生接受的是右侧单肺移植。手术前,移植组医生先通过顾先生大腿根部的血管建立了体外氧合膜肺(ECMO)来帮助他呼吸。与此同时,供体组的医生正在另一个手术间紧张地进行移植供肺的获取和修剪工作。当顾先生布满颗粒状结节、毫无弹性的右侧病肺被切除后,灌注整修妥当的供肺即刻被置入胸腔。“右主支气管缝合完成!”、“肺动脉干吻合!”、“左房袖顺利缝合!准备开放血供!”。在医院肺移植中心、心脏外科、麻醉科、手术室、ICU、ECMO及体外循环组等科室相互配合下,顾先生的移植手术顺利完成,历时仅4个小时。移植后供肺迅速开始工作,氧合非常好,心跳血压也很稳定。在手术室内就顺利脱离了ECMO的辅助。顾先生在ICU监护医护人员的精心的治疗和护理下,度过了各种难关,在术后第3天就顺利脱离呼吸机,畅快地进行自主呼吸。目前顾先生已经转回肺移植专科病房进行康复锻炼,生活质量得到了极大的提升。

院长王伟林教授介绍,该院已成为全国目前规模最大的多器官移植中心之一,医院拥有肝移植中心、肾脏病中心、心脏移植中心、肺移植中心、麻醉科、重症监护等学科,综合技术力量雄厚。今年8月4日,26岁青年车祸不治捐献5个大器官,5台医院同时开始,6小时顺利完成,这在国内尚属首次。为了成立肺移植中心,医院派出3位骨干医师在世界最大医院肺移植中心进修学习。

?告诉你关于肺移植那些事儿什么是肺移植肺移植也就是人们通常所说的换肺。肺是为全身提供氧的器官。我们身上没有哪个部分可以离开氧气而生存。当一个人的肺功能进行性地下降到一定的程度,将会严重影响他的活动能力,甚至需要吸氧以维持生命,而且随时会因为感染等因素使病情突然恶化,危及生命。在这种情况下,只有肺移植才能挽救他的生命。哪些病人需要进行肺移植?(1)有各种症状、不可逆转、进行性加重、其他治疗手段无效的各种终末期肺部疾病;(2)威胁生命的并发症,如气胸、咯血;(3)5年内无恶性肿瘤、无心肝肾等重要脏器疾病;(细支气管肺泡细胞癌和皮肤基底细胞癌除外,同期肺肾、肺肝移植除外);(4)正常生活明显受限,或氧气依赖,但可步行;(5)精神状态正常,能配合治疗;(6)营养状况能耐受手术,有康复潜力;(7)一般来说,单肺移植年龄65岁,双肺移植60岁哪些疾病可以进行肺移植治疗?适合肺移植的疾病主要为各类良性终末期肺部疾病:◆肺气肿、慢性哮喘、支气管炎◆弥漫性支气管扩张◆各种原因引起的肺纤维化、肺间质病变(包括感染和药物等引起的肺间质病变、淋巴管平滑肌瘤病、蛋白沉积症等)◆各种职业性肺病(矽肺等)◆原发性或继发性的肺动脉高压◆结节病◆系统性自身免疫疾病(硬皮病等)引起肺部损害患有细支气管肺泡细胞癌的病人,多数死于远端呼吸道阻塞肺的气体交换面积减少引起的呼吸衰竭,如果药物治疗无效、也是肺移植的指征之一。哪些人不能耐受肺移植治疗?肺移植禁忌症包括不能控制的肺部或者肺外感染;过去两年中有恶性肿瘤病史;其他重要脏器的存在严重功能障碍;严重的冠状动脉疾病或者心力衰竭;严重的胸廓或者脊柱畸形;药物或者酒精依赖、没有戒烟;没有解决的心理疾病或者不能配合治疗;HIV感染;活动性乙肝或者丙肝。目前的肺移植的效果如何?肺移植在世界各地广泛开展,特别在欧美国家,肺移植已经相当成熟。根据国际心肺移植协会(ISHLT)年的报告,全球已完成多例肺移植手术,术后1年、3年和5年生存率可达到80%、65%和54%。肺移植术后病人的中位生存期为5.7年,存活满一年的患者中位生存期为7.9年。肺移植治疗特发性肺纤维化特发性肺纤维化IPF是一种病因不明,慢性进行性纤维化性间质性肺炎,病变局限在肺脏,好发于中老年男性人群,主要表现为进行性加重的呼吸困难,伴限制性通气功能障碍和气体交换障碍,导致低氧血症、甚至呼吸衰竭,预后差。IPF是一类慢性进行性加重的疾病,肺功能逐渐恶化,因呼吸衰竭或合并症而死亡。IPF患者的自然病程呈现异质性,大多数患者表现为缓慢渐进性病程,几年内病情稳定。部分患者病情进展较为迅速,少部分患者经历一次或几次急性加重,进展为呼吸衰竭或死亡,病人中位生存期2-4年,相比较肺癌来说,肺纤维化可以说是一个不是肺癌的肺癌。目前我国将有数千的纤维化病人可考虑肺移植,可惜目前病人考虑移植均是来的太晚,因为来的太晚濒危才考虑肺移植,病人体质极度虚弱,术后往往因为心衰、或者无力咳嗽肺部感染等原因去世;或者太晚了许多病人等不到肺源就去世了。有关肺纤维化肺移植的手术方式,主要是单肺移植、双肺移植,一般年纪大的病人做单肺移植,手术损伤小恢复快;50岁以下尽量做双肺移植。

来源:浙医一院

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 有一种肺炎被称为ldquo亚癌rd