生完孩子
年龄增长
有时候活动后漏尿了
在这春暖花开的季节
您甚至不敢和亲朋好友
一起在阳光下奔跑
那么此时
您需要注意
可能您的盆底功能
出现问题了
……
盆底功能障碍性疾病主要包括
压力性尿失禁和盆腔器官脱垂，好发于40-60岁的妇女。有坊间传言：随机抽取三个广场上舞姿曼妙的妇女，如果左边没有尿失禁，右边没有尿失禁，那么中间一定会有尿失禁。当然传说有夸大的成分，但是也侧面反应了该疾病的高发病率。
随着生活水平不断提高，越来越多的女性朋友不再羞于应对“湿内裤”这类问题，为了追求更好的生活质量，在发生尿失禁、排尿异常等症状时积极就诊，寻求治疗。
来自四川省绵阳市的彭阿姨（化名）就饱受该疾病的困扰，原本开朗乐观的她不敢和朋友去踏青，不敢和老伴在*昏后舞上一曲。随着时间的推移，尿失禁症状越来越明显，每日都需要佩戴尿不湿，苦不堪言。近日，彭阿姨在家人陪同下来到我院就诊，接诊的泌尿外科主治医师肖啸在了解病情后，通过查体和尿动力学检查，明确诊断彭阿姨罹患III型压力性尿失禁，只能通过手术治疗。
相较于I型和II型压力性尿失禁，III型症状更重，通过常规的经闭孔途径抗尿失禁手术难以获得满意的疗效。结合以往的治疗经验，在全科讨论后，建议患者行经耻骨后途径抗尿失禁手术治疗。经过积极的术前准备，患者手术圆满成功，这也是我院首例经耻骨后途径抗尿失禁手术，也是我院泌尿外科妇科泌尿亚专业取得的又一重大成果。术后24小时即拔除尿管，患者尿失禁症状完全消失，第二天患者痊愈出院。
术前
术后
患了压力性尿失禁该怎么办？
1.记录排尿日记：以便于医师回顾患者发生尿失禁的情况，从而结合患者的个人情况制定相应的措施。
2.行为干预：盆底肌训练和膀胱训练，通过相关肌肉的锻炼，轻-中度症状的患者可以有效减轻症状。
3.减肥：研究已经证明肥胖是压力性尿失禁重要且独立的危险因素，存在明确的剂量-反应效应，每增加5BMI，尿失禁风险增加20-70%，5-10年内发生风险增加30-60%。
4.药物治疗：α-肾上腺素能受体激动剂、β-肾上腺素能受体拮抗剂、三环类抗抑郁药、度洛西汀等药物具有控制症状的作用，但存在不同的副作用，需在医师指导下服用。
5.子宫托：一些患者使用子宫托可以有效治疗压力性尿失禁，但是没有证据表明其效益优于行为干预治疗。
6.手术治疗：适用于中-重度症状患者，以及对于生活质量要求较高的患者。主要有经闭孔途径，经耻骨后途径的抗尿失禁手术，又可分为使用自体组织或使用合成材料的手术方式，随着腔内技术的发展，腹腔镜手术和机器人手术也可作为选择。对于基础疾病较多，无法承受全麻手术的患者，使用合成材料的抗尿失禁手术具有手术时间短，手术创伤小，术后恢复快的优点，可以在局麻下完成，降低麻醉风险。
诊疗服务
医院（医院）泌尿外科为满足日益增多的女性患者就医需求，特开设妇科泌尿/神经泌尿专科门诊，涵盖范围：
1.妇科泌尿：女性压力性尿失禁、女性盆腔脏器脱垂、膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、泌尿生殖系尿瘘、女性排尿困难、女性尿道外阴疾病、阴道紧缩等私密整形。
2.神经泌尿：脊柱外伤患者膀胱康复与管理、脊柱术后排尿异常、先天性脊柱病变排尿异常、脑部/脊髓疾病后排尿异常、盆腔术后排尿异常等。
专家简介
邓晓洪
中共*员
主任医师
擅长：泌尿系结石、泌尿系肿瘤、压力性尿失禁等疾病的诊断及治疗，尤其是在输尿管镜、腹腔镜等腔道微创手术方面具有颇高造诣。
主要学术任职
重庆市医学会泌尿外科专委会副主任委员
重庆市医学会男科专委会副主任委员
重庆市医师协会泌尿外科医师分会副会长
重庆市医师协会器官移植分会副会长
医院协会泌尿外科管理专委会副主任委员
重庆市微无创学会泌尿外科微创专委会委员
肖啸
硕士研究生
主治医师
擅长：妇科泌尿（尿失禁、盆腔器官脱垂、瘘），间质性膀胱炎，膀胱过度活动症，神经源性排尿困难等诊治。对于骶神经调控具有丰富的临床经验。专科特色
专科特色：常规开展尿动力学检查、经耻骨后尿道中段无张力悬吊术、骶神经刺激电极置入术。
门诊时间：每周四下午
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服务号
订阅号
供稿：泌尿外科
编辑：张勤
排版：胡警月
审核：梅现红何凤
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