摸到淋巴结肿大，一定是淋巴肿瘤吗？
厦医院血液风湿免疫科马利丽
随着大家对健康意识的提高，尤其是电影《滚蛋吧！肿瘤君》播放之后，淋巴结肿大越来越受到大家重视，当你摸到淋巴结肿大时，是不是百度搜完之后有点慌呢？胃癌、甲状腺癌、乳腺癌、淋巴癌……吓的满头大汗！！！这就给大家讲讲淋巴结。
1.淋巴结到底是什么呢？
淋巴结是人体重要的免疫器官，它遍布全身，根据其分布位置不同，可分为浅表淋巴结（如：颈部、腋窝、腹股沟等）和深部淋巴结（如胸腔、腹腔等）；主要参与过滤淋巴、清除细菌和异位、产生淋巴细胞和抗体等功能。
2.什么是淋巴结肿大呢？
大部分体表淋巴结平时是摸不到的。只有当机体受到致病因素刺激时，机体把信息传给淋巴结、淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，这样使淋巴结肿大。当我们突然在表浅位置摸到比较明显的淋巴结时，就称为淋巴结肿大，我们脖子上的淋巴结比较多、位置也比较表浅、大家往往摸到颈部淋巴结的概率比较大，因此门诊接诊到颈部淋巴结的病人相对较多。
3.淋巴结肿大，一定是肿瘤吗？
临床中发现，淋巴结肿大约80%为良性病变，如扁桃体炎、牙龈炎等炎症引起；所以淋巴结肿大≠肿瘤，除炎症外、结核、肿瘤也是淋巴结肿大的病因，因此当大家摸到淋巴结肿大时先不要慌、先看看是什么原因？
1）.炎症
生活中最常见的是感冒、急性扁桃体炎、牙龈炎等感染后，身体表浅部位的淋巴结肿大，是细菌沿淋巴管侵入淋巴结所致，局部可有红肿、疼痛，因此有痛感反而不必太慌张，可能就是炎症。
2）.结核
结核所致的淋巴结肿大，常见发病部位可分为颈部淋巴结核、腋窝淋巴结核、纵隔淋巴结核、腹部淋巴结核及腹股沟淋巴结核。
3）.转移瘤
由肿瘤转移导致的淋巴结肿大。通常指肿瘤细胞穿过淋巴管壁，随淋巴液被带到淋巴结并在此生长的现象。淋巴结转移也是肿瘤最常见的转移方式之一。
4）.淋巴瘤
由淋巴瘤导致的淋巴结肿大，往往是无痛性的进行性淋巴结肿大。淋巴瘤是起源于淋巴结或结外淋巴组织的实体性恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两类。
但当大家出现以下情况，应尽快到血液科就医！！！
1.淋巴结短时间内迅速增大；
2.全身多发淋巴结肿大；
3.淋巴结直接＞2cm；
4.淋巴结肿大为无痛性、质地比较硬、活动度较差、与周围组织有粘连。
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