FNH即肝脏局灶性结节增生,是一种肝脏良性占位性病变。FNH是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤,表现为肝脏内界限分明的结节。
本例病例分享来自首都医科医院阴捷教授分享一例6岁男童肝左叶FNH的介入治疗。
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患者信息
性别:男
年龄:6岁
主诉:体检发现肝脏肿物。
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辅助检查
AFP:1.14ng/ml
AST:35.6U/L
ALT:23.1U/L
B超:肝左叶FNH,大小约9.2x5.5x7.3cm
增强CT:肝左叶包块,动脉期显著强化,静脉期及延迟期强化略高于相邻肝实质
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影像学检查
影像学检查提示动静脉期典型肝脏FNH表现。
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治疗过程
年11月,第一次栓塞术,
栓塞术后一个月复查,肝左叶包块较前有缩小,
因疫情,致今年10月行第二次栓塞,应用APT2.2F-Cobra二代微导管,
此动脉第一次栓塞后明显变细,
栓塞第一支动脉后仍可见肿瘤染色,
栓塞第二支动脉,微导管通过性良好,
栓塞第三支动脉经过,
栓塞第四支动脉,
栓塞四支动脉后,肿物染色完全消失,与栓塞前比较正常肝动脉显示较前明显清晰。
术后患儿腹痛10天,口服美林可缓解,未予特殊处理,增强CT提示肿物明显缩小,其内少量碘化油沉积。
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回顾总结
介入栓塞治疗该类疾病创伤小,可重复性高,术后患儿家长满意,愿意再次栓塞;
第二次栓塞使用埃普特2.2F微导管,导管通过性及操控性良好,该微导管较细,适合儿科操作。
术者简介
阴捷
首都医科大学附属
医院
首都医科医院影像中心,副主任医师。医学硕士,本单位儿科外周介入开创者。
学术任职:
中华放射学会第十四届介入专委会妇儿介入组委员,北京健康促进会肝癌介入专家委员会委员,中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会儿童肿瘤专家委员会委员,北京医学会介入医学分会第一届委员会委员,国际血管联盟血管畸形分会委员,北京肿瘤学会介入专委会委员,中国妇儿介入联盟副理事长。
专业擅长:
擅长儿童各类良恶性血管瘤、血管畸形及淋巴管畸形诊治,儿童实质脏器肿瘤如视网膜母细胞瘤、各类肝脏肿瘤及肾母细胞瘤的介入治疗,儿童血管相关咯血的治疗,肾动脉源性高血压的介入治疗。
出诊信息:
挂号方式:福棠儿医app
影像-放射介入副主任
周三上午门诊三层11诊室
埃普特二代微导管
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