病例赏析----看完必有收获哦！
02原汁原味讨论记录
陶洪19:33
老师们好，今晚义工孙静华携手北京医院乔鹏刚老师一起参加讨论[鼓掌][鼓掌][鼓掌]，期待晚上8点您的参与及热烈的讨论[微笑][微笑]今晚8点，不见不散哦！??
话雪19:52
T淋巴母细胞瘤
夏威夷的风19:53
淋巴瘤小细胞转移胸腺癌？
选择19:53
淋巴瘤
陶洪19:54
纵膈冰冻样改变
sunfly19:54
左侧胸壁有事吗？
还不习惯19:54
感觉像广泛纤维结缔组织增生？
致远19:55
支持嵩哥
夏威夷的风19:55
致远19:55
我也感觉是淋巴瘤
选择19:55
胸膜增厚牵拉
夏威夷的风19:55
肺内好像淋巴转移
陶洪19:55
淋巴瘤会合并胸腔积液吗
阿曼19:56
淋巴瘤，血管包埋征，冰冻纵隔
陶洪19:56
定位
老猫19:59
定位纵隔，胸腺来源，定性恶性
刘涛19:59
淋巴瘤导致胸腔积液情况常见
吕哲昊19:59
定位纵隔
小丽19:59
符合淋巴增生并淋巴回流障碍性疾病
吕哲昊20:00
这一例考虑首先考虑淋巴瘤
小丽20:00
纵隔应该是增生的淋巴组织，胸腔，心包为乳糜
吕哲昊20:00
胸腺瘤多偏向一侧
吕哲昊20:00
淋巴瘤多居中
sunfly20:01
淋巴瘤的淋巴结互相融合
吕哲昊20:01
结节病典型的肺门淋巴结肿大，但融合少见
吕哲昊20:01
淋巴瘤多融合
陶洪20:01
与周围组织境界如何
云中曼步20:02
淋巴瘤
乔20:02
好热闹，这就开始了[呲牙]
乔20:03
有哪位总结一下影像学表现？
初学者20:04
我也来分析一下
东哥罗马20:05
淋巴瘤
平安是福20:05
支持淋巴瘤
初学者20:05
初学者20:05
初学者20:05
初学者20:06
初学者20:06
初学者20:06
初学者20:06
乔20:07
大家都考了肿瘤性病变？有没有非肿瘤性病变的可能？
天下无双20:07
没有骨窗,似乎胸骨毛糙
李云雷-浙乐清呼吸20:07
非肿瘤性病变想不出哪种疾病能这样啊
九目段20:08
HD
陶洪20:08
医院吴婧，放射科?吴老师基本分析到位范立新湖南省人医放射科20:08
左侧前胸壁软组织侵犯恶性淋巴瘤
范立新湖南省人医放射科20:08
sunfly20:09
肺内病变是肺水肿还是什么？
sunfly20:09
乔20:09
非肿瘤性病变比如说纵隔纤维化？
话雪20:09
不是肺水肿
任守君20:09
弥漫性淋巴管瘤病可能
良良20:12
肺内应该是淋巴瘤肺内侵润
小丽20:13
血管是湮没
初学者20:14
肺内应该是淋巴瘤肺内侵润，有可能
初学者20:14
1.淋巴源性是不是可以肯定？
初学者20:14
2.是不是恶性的？
乔20:16
肺内一些支气管血管束的增粗应该还是有肺水肿的因素
话雪20:16
这要看你怎么看
小丽20:16
乔鹏岗解放*医院放射科?间质改变乔20:17
是的
话雪20:17
可以公布了，这个病例有悬念的可能性不大
初学者20:17
主持人公布吧
乔20:17
有秒病理的吗？
初学者20:18
我觉得分析的意见差不多，错就错，对就对
话雪20:18
我第一个秒病理了啊
初学者20:18
目前有哪些诊断？
话雪20:18
T母
陶洪20:21
公布以后在分析下
刘宏炜20:21
肉瘤？
sunfly20:21
[应用消息]
范立新湖南省人医放射科20:22
准确率高啊
sunfly20:23
大家能诊断淋巴瘤已经很不错啦！[强][强]淋巴瘤分型会有不同表现吗？
云中曼步20:23
大B和T有什么区别呢？
云中曼步20:23
表现有什么不一样？
陶洪20:23
比较典型。能否请张老师具体给大家讲讲
sunfly20:24（病理结果）
初学者20:25
大B坏死多
初学者20:25
初学者20:25
结果是大B
初学者20:25
T母一般年纪很小。
初学者20:26
所以还是谨慎，淋巴瘤就好
话雪20:26
大B也可以，但这个不是典型表现
sunfly20:26
这患者合并心衰，所以有些易混淆[微笑]
初学者20:27
初学者20:27
对，大B坏死多，这个不典型，但是年纪也不符合T母，所以我不敢轻易分型
初学者20:27
淋巴瘤应该不难
初学者20:27
初学者20:27
HD肯定不是
话雪20:27
理论上前纵隔大B有积液的不如Ｔ母多
初学者20:28
初学者20:28
积液不会是心包受压所致的吗。会不会
初学者20:28
我当时就想。心包积液可能是心包受压，回流导致的
初学者20:29
乔20:29
同意
初学者20:29
没有远处转移年纪超过20，我不敢诊断T母
初学者20:30
但是这个密度均匀，没有明显坏死，也不是典型大B。HD更不是
初学者20:30
淋巴瘤就可以
sunfly20:31
谢谢老师们的精彩分析，受教了[鼓掌][鼓掌]
云中曼步20:32（例二）
云中曼步20:32
云中曼步20:32
云中曼步20:32
云中曼步20:32
云中曼步20:32
云中曼步20:32
云中曼步20:32
云中曼步20:32
云中曼步20:34
男，40岁
云中曼步20:34
这个是什么呢？
乔20:35
胸腺瘤
sunfly20:36
精原细胞瘤？胸腺瘤？
话雪20:36
Ｂ３或胸腺癌
东哥罗马20:36
胸腺瘤，淋巴瘤，都有可能
李俊彪20:36
胸腺瘤？
九目段20:37
胸腺癌
sunfly20:38