亲爱的朋友们，
尤其是女性朋友们，
您是否有过这样的症状：
排尿不适、尿痛，
有的人甚至伴有血尿，
排尿后仍有尿意，
但却排不出来多少？
如果症状严重，
可能有下腹痛、发热。
那么，
您可能被它“侵扰”了：
尿！路！感！染！
那么，
什么是尿路感染？
有上述情况就一定是尿路感染吗？
尿路感染该咋治疗？
怎么做才能预防？
中国医大一院泌尿外科专家
和您详细唠唠。
尿路感染是指尿路对细菌侵入的炎症反应，即有一定量的细菌，并且侵入尿路组织。正常尿液是无菌的，如尿中有细菌出现，称为细菌尿，尿中存在白细胞，通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。
尿路感染可分为以下几类：
单纯性尿路感染（单纯下尿路感染和单纯上尿路感染）
复杂性尿路感染（包括导管相关的感染等）
尿脓*血症
文章开头提到的情况一般多为单纯尿路感染，并且较为常见。
啥情况下容易引发尿路感染
有一定数量的细菌，细菌侵入尿路组织，并且超过了人体的防御能力，才会引发尿路感染。
因此，我们需要知道：
有细菌不一定发病，细菌多也不一定发病。
有菌就要“消炎”的观念是不正确的。
为啥女性比男性更容易得尿路感染
尿道外口是泌尿系统与外界相通的通道，细菌进入尿路往往始于尿道外口。
男性尿道外口周围环境简单，尿道长度较长，防御力较强，所以不易发病。女性尿道口周围环境复杂，皱褶较多，并且温暖潮湿，细菌较多，尿道长度较短，防御能力不如男性，如果有性活动，往往因摩擦，局部防御力更有所下降，所以容易发病。
通过以上内容的了解，我们知道了，细菌侵入尿路并且繁殖后，会刺激尿路。出现尿频、尿急、尿痛，以及排尿不尽感，可伴有肉眼血尿。有时有下腹不适和腰骶部疼痛感。如果侵入上尿路，可以有全身症状如发热、腰痛、恶心等。
那么，问题来了，
出现上述情况
就一定是尿路感染吗？
答案是
不一定！
因为引起症状的原因是尿路受到了刺激后产生的，而引起尿路刺激的原因不一定都是细菌，非细菌性膀胱炎、膀胱肿瘤、膀胱结石、前列腺增生等均可以出现相似的症状。
那么，
尿路感染该如何甄别呢？
尿常规检查可以确定.
与尿路感染相关的常用指标
与尿路感染相关的常用指标包括：亚硝酸盐、白细胞酯酶、离心尿尿沉渣白细胞和红细胞数等。
如果有必要，医生还会建议进行尿培养检查，确定细菌的种类和数量。
如果检验结果有细菌性尿路炎症的证据，就可以确诊尿路感染。
如何治疗尿路感染
尿路感染治疗目的在于消灭病原菌，缓解症状，避免感染的扩散。
女性急性下尿路感染可采用短程抗菌药物疗法。绝大多数急性单纯性膀胱炎患者经单剂疗法或3日疗法治疗后，尿细菌可转阴。
男性急性单纯性泌尿道感染仅占极少部分，仅需要接受最小剂量的7天治疗即可。
当症状消失后应再进行尿常规检查，确认是否治愈，如果化验不正常，或仍有症状，一定要看专科医生。
如何预防尿路感染
没有证据表明女性月经期本身会增加尿路感染，但是经期如果使用不干净的卫生巾或更换不及时，可能由于细菌量增加而易感染。
因此，预防要从降低细菌数量，提高抵抗能力两方面着手。
平时要足量饮水，保证尿量充分，通过排尿冲洗减少细菌量；
不要憋尿，有尿意即排尿；
女性排大便后，从前向后擦肛门；
性行为前后，男女均应清洗会阴区，进行时充分润滑减少损伤，事后立即排尿，冲刷尿道；
勤换内裤，使用棉质内裤。
如有上述症状，
请勿自行诊断，
请及时就诊，
听从医生的专业指导。
本期专家
王毅
副教授，副主任医师，现就职于中国医大一院泌尿外科
毕业于中国医科大学73期临床医学专业。于年底赴日本琉球医科大学泌尿外科，系统学习以腹腔镜为主的泌尿外科微创手术技术。
长期致力于肾上腺疾病、泌尿男生殖系肿瘤、前列腺疾病诊治研究。善于处理疑难重症病例。独立处理完成院内外会诊任务。有较高的理论水平和实践水平。承担多科系专业的泌尿外科理论和临床实践内容的教学工作二十年余年。
对于泌尿外科常见病、多发病以及疑难疾病均有丰富诊断和处理经验，如肾上腺肿瘤、泌尿男生殖系肿瘤、泌尿系统结石、男科系统疾病等。擅长腹腔镜下肾上腺肿瘤切除及泌尿系其他疾病的治疗，以及膀胱全切、肾癌根治术等泌尿外科大型手术。
供稿：泌尿外科王毅
编辑：宣传工作部宋田
（图片源自网络）
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