囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2021/5/28 17:10:00
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栏目今后将答案一起奉上,约上你的小伙伴一起来这里挑战吧!

病史

十余岁女孩,疼痛。

图像小伙伴们先挑战一下,再查看结果吧!

答案揭晓

1.C

2.B

3.A

4.B

5.A

精彩解析——影像学表现

CT:左肾旁前间隙可见分叶状低密度肿块,内含钙化,与左侧肾上腺比邻,左肾及胰腺移位,病变延伸在主动脉前方跨越。

MR:肿块T1低信号,T2不均质轻度高信号,周边延迟强化。

精彩解析——鉴别诊断

神经节瘤/神经节成神经细胞瘤/神经母细胞瘤

嗜铬细胞瘤

肾上腺腺瘤/皮质癌/组织胞浆菌瘤

慢性肾上腺血肿

出血性淋巴管囊肿

精彩解析——诊断

肾上腺神经节瘤

请给出你的分析——关键点

见于较大儿童/青年人,女性稍多见。

沿脊柱及肾上腺的神经脊细胞起源良性肿瘤,包含交感神经节。

由成熟神经节和基质构成,有较厚纤维包膜,无出血或神经母细胞。

最常见于后纵膈(41.5%),腹膜后(37.5%),肾上腺(21%),颈部(8%)。

通常偶然发现,占位效应可引起症状。

VMA/HMA可升高,但通常不引起儿茶酚胺增多的症状。

T1WI低信号,T2WI不均质高信号。

延迟不均质向心性强化,但不完全充填。

50%可见钙化,细小或粗大钙化。

单纯影像学与神经节成神经细胞瘤/神经母细胞瘤不能鉴别。

治疗为手术全切。

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