医学职称真题考试题库
导语
指甲的变化你注意过吗？
很多人都说指甲是人体健康状况的一面镜子，指甲一旦产生异样，往往预示着身体出现了“危险警报”。
网友提问：“我发现手指甲上有一条黑色的竖线，这是甲母痣吗？听说这种痣会癌变，是不是真的？医院做手术切除吗？”
从症状上来说，甲母痣最常见的表现，确实就是指甲上有黑线。
但您也别慌，指甲上长黑线不代表就是甲母痣，外伤、甲真菌病、甲母雀斑样痣、甲母痣、恶性黑色素瘤等，都可能导致这种情况。
甲母痣是什么？
痣是人类发育过程中出现的异常组织，长痣的现象在生活中非常普遍。甲母痣是痣的一种，最常见的症状就是甲黑线，很小几率癌变为黑色素瘤，而且易被忽视。
据报道，由于指甲上这个痣的位置比较特殊，所以被称为甲母痣，且其容易癌变成黑色素瘤。黑色素瘤是一种罕见的皮肤癌，恶性程度很高。
是不是有了黑色竖线就是得了癌？
不是所有甲母痣都会癌变，也有一些是良性病变，具体情况做个病理检查，就能明确。
如果是良性的，需要避免外伤，尽可能不要砸到或碾伤，减少对它的刺激，平日也要多留心观察它的变化。
一旦发现甲母痣“不安分”了，比如形状变得不对称、无故变宽、颜色不均匀等，可能是黑色素瘤发出的信号，需要及时手术治疗。
如何判断指甲上黑色竖纹是否为黑色素瘤？
可以从这六个方面判断：
1.年龄：一般来说黑色素瘤多见于成年人。
2.皮损宽度：黑色素瘤的黑线宽度大于3毫米，且颜色不均匀，边界模糊。
3.皮损变化：黑色素瘤的黑线变化一般非常快，而且各种治疗后一般不会有好转的迹象。
4.受损指甲：黑色素瘤一般常侵犯手拇指、脚拇趾、食指等。
5.甲周皮肤：黑色素瘤除了指甲出现黑线之外，还会伴随着甲周皮肤的变化，如上文提到的皮肤黑斑、溃疡或糜烂等。
6.家族史：黑色素瘤也有一定的家族倾向，有家族病史的，应该更加提高警惕。
“甲母痣”恶化后有什么危害？
专家表示，甲母痣恶变为黑色素瘤后，若未及时得到治疗，癌细胞会迅速转移扩散，最先通过淋巴管转移，而后是血循环扩散。
少数患者在发生广泛转移后，可致使全身皮肤变黑，并带灰蓝色，如果已出现转移，则预后不良。如果能早期及时手术治疗，则可以挽救生命，晚期治疗常不易控制病情发展，故值得重视和警惕。
指甲还可以传递哪些健康信号？
事实上每个人的指甲外观不会完全一样，但出现这些情况就要注意了：
指甲薄软
指甲的主要成分是蛋白质，如果指甲又薄又软甚至可以轻易撕裂，则很可能是营养不良的表现。这提示应多食用蛋白质丰富的鱼虾类，以及补充有利于指甲健康的微量元素，如铁、钾、锌等。
指甲脱落
如果指甲发生部分或者全部脱落，则提示可能是发生了急性感染，尤其是婴幼儿可能出现了手足口病，应及时就医。
指甲增厚、变色变形、无光泽
可能是灰指甲，这是一种具有传染性的真菌感染性疾病，且脚指甲比手指甲出现的概率更高。及时就医，坚持用药，灰指甲是可以治愈的。
其他
指甲月牙（甲半月）大小、甲周皮肤倒刺并不能反映身体健康的一些信号，与健康并没有直接的关系。
但是要注意，如果指甲上的月牙突然变大或者变小，那么有可能是甲状腺出了问题。
来源/科普中国、《中国家庭医生》杂志社
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