摘自:《中华放射学杂志》
中华医学会放射学分会
中国医师协会放射医师分会
1概论
一、对比剂概念
以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,这种被引入的物质称为“对比剂”,也称之为“造影剂。
二、对比剂分类
1.X线对比剂:(1)钡类对比剂:硫酸钡干粉、硫酸钡混悬剂;(2)碘类对比剂:按在溶液中是否分解为离子,又分为离子型对比剂和非离子型对比剂;按分子结构分为单体型对比剂和二聚体型对比剂,按渗透压分为高渗对比剂、低渗比剂和等渗对比剂;(3)C02:对比剂。
2.MRI对比剂:(1)静脉内使用:钆类对比剂、锰类对比剂、铁类对比剂;(2)胃肠道内使用:铁类对比剂。
3.超声对比剂:用于超声波检查。
2碘对比剂使用指南
一、使用碘对比剂前的准备工作
1.碘过敏试验:一般无需碘过敏试验,有多中心研究结果显示,小剂量碘过敏试验无助于预测离子型和非离子型碘对比剂是否发生不良反应,除非产品说明书注明特别要求。
2.签署知情同意书:使用碘对比剂前,建议与患者或其监护人签署“碘对比剂使用患者知情同意书”。签署知情同意书前,医师或护士需要:
(1)告知患者或其监护人关于对比剂使用的适应证、禁忌证、可能发生的不良反应和注意事项。
(2)询问患者是否有使用碘剂出现重度不良反应的历史和哮喘、糖尿病、肾脏疾病、蛋白尿、肾脏手术、使用肾*性药物、高血压、痛风病史及其他与现疾病治疗有关的药物不良反应或过敏史。
(3)需要高度