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第一期
随着医疗水平的发展，骨髓及造血干细胞移植(HSCT)使血液恶性肿瘤性疾病的治愈成为可能。但造血干细胞移植后复发、移植物抗宿主病及各种类型感染是影响移植后患者长期生存的重要因素。其中BK病*(BKV)、EB病*(EBV)、巨细胞病*(CMV)等病*感染是移植后常见的病*感染类型，其相关因素包括高龄、异基因移植、移植物抗宿主病(GVHD)、预处理方案类型、移植前抗胸腺免疫球蛋白(ATG)的应用。
从这一期开始，小编将分三期的内容跟大家一起了解移植后常见的三种病*感染，第一期，我们一起来了解一下BK病*。
BKV
BKV
BK病*（BKV）简介
BKV是乳头状多瘤空泡病*科、多瘤病*家族的一种亚型，原发感染多在10岁之前，健康成人中的感染率高达82%。由于健康成人免疫功能正常，绝大部分终生都不会出现明显的BKV感染症状或体征，但病*可一直潜伏在泌尿系统上皮细胞中。
当机体免疫力低下，尤其是行造血干细胞移植术后，为抗排异而使用免疫抑制药，潜伏在尿路上皮和肾小管上皮中的BKV被激活，开始高水平复制，大量复制的病*颗粒从尿路中排泄，造成BKV尿症，出现一系列尿频、尿急、尿痛等临床症状。主要通过呼吸道传播，亦可通过粪口途径和器官移植传播。
BK病*与膀胱炎的关系：膀胱炎的发生和尿液BK病*载量明显相关，尿液BK病*—DNA拷贝数10^6eopies／mL时，膀胱炎的发生率明显升高，其对膀胱炎的发生预测准确性为90％以上。
膀胱炎尿频、尿急、尿痛，折磨得我寝食难安，到底应该怎么治啊？
别着急，这就向您介绍一下，不过每个人的病情有差别，具体的您得谨遵医嘱。
BKV感染治疗：
1.抗病*治疗：
①西多福韦:是目前BKV相关出血性膀胱炎的一线抗病*治疗药物，西多福韦(CDV)是一种具有广谱抗病*活性的无环核苷类似物，CDV治疗应注意相关肾*性反应。
②更昔洛韦：常见不良反应为骨髓抑制，偶有中枢神经系统症状，如精神异常、紧张、震颤等，个别患者用药期间会出现皮疹、瘙痒、药物热、恶心、呕吐、肝功能异常等。
③膦甲酸钠（可耐）：抗病*要监测肾功能，预防药物肾功能损害。
2.调整免疫抑制：具有抗病*作用的免疫抑制剂来氟米特，在支持治疗无效的Ⅲ－Ⅳ级BKV相关出血性膀胱炎中也表现出治疗作用。
3.高压氧疗法通过改善供氧，促进成纤维细胞增殖、尿路上皮细胞和血管新生，副作用少，可在HSCT后BKV相关出血性膀胱炎治疗中发挥作用。
4.病*特异性淋巴细胞在病*感染性疾病的治疗中具有重要作用。
5.问充质干细胞(MSCs)可分化成数种间质组织，参与组织修复，支持造血及参与构成骨髓微环境。
6.此外重组人角质细胞生长因子治疗、中药治疗、外科治疗、也对BKV相关出血性膀胱炎表现出治疗作用。
在日常护理中，有什么要注意的吗？
嗯嗯，有的有的
BKV感染护理：
1.有条件者单间隔离，患儿及家属不互窜病房、互借玩具，注意手消*。
2.对于BＫ病*感染的患者，可根据病情进食冬瓜、西瓜、西红柿、绿豆汤等利尿的食物，促进排尿，嘱患儿多饮水，保证饮水量，大量饮水可以自行冲洗膀胱，减少细菌及病*在膀胱停留生长、繁殖的机会。
3.对于BKV导致的出血膀胱炎患儿应重点注意患者排尿的颜色，密切观察患儿出血症状；重视疼痛护理和心理护理，酌情予以镇痛剂，给予患儿充分的关怀与鼓励，多与患儿交流，谈其感兴趣的话题，使患儿感受到关心，增强其战胜疾病的勇气和信心。
4.排尿后保持会阴清洁干燥，女性排尿后应从前往后擦拭会阴部，避免肛周细菌引入尿道，加重尿路感染，男性排尿后温水清洁会阴部及尿道口，待干后可用0.5%碘伏消*尿道口。
5.避免穿着过紧衣物，宜穿宽松棉质内裤，内裤应每日换洗，预防逆行性感染。
6.注意处理排泄物的方法，避免传染。
本期内容就到这里啦！相信您对“BKV”有了一定程度的了解，家长朋友们一定要多多学习哦，“不打无准备之仗”！
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