概述
虽然内镜医生在日常诊疗中遇到直肠神经内分泌肿瘤(NET)机会增加，但是从诊断、治疗到治疗后的应对，有很多还没有充分的共识，经历了难以处理的情况。关于内镜治疗的适应症，肿瘤直径为1~1.5cm的病变的处理等需要进一步的验证，至少，关于遇到最多的、在黏膜下层的不足1cm的直肠NET适用于内镜治疗这一点达成了共识。作为针对这种病变的内镜治疗方法，其有效性、安全性、患者负担的观点出发，推荐在ESMR-L和EMR-C等常规的EMR手法。内镜治疗后，根据切除病变的病理评价判断追加手术的必要性，但是由于细胞增殖能力和脉管浸润等结果而错误判断的病例也很多。有报告显示特别是关于脉管浸润，随着病理中免疫、特殊染色的使用，即使是在黏膜下层的小NETG1病变，也有很多脉管阳性病例，关于其处理还有待进一步讨论。
前言
对于内镜医生来说，直肠NET，与其说是罕见的疾病，不如说是在日常临床中定期遇到的疾病，有必要精通临床上的处理。但是，从治疗方法选择到治疗后处理，没有达成共识的事项也很多，在日常临床中，经常遇到治疗后处理的的困惑。因此，关于直肠NET的内镜诊断和治疗，概述了现在知道的和未阐明的事项两方面，对于今后提高直肠NET诊疗是必要的。
直肠NET基本事项
（１）直肠NET流行病学
是比较罕见的肿瘤的神经内分泌肿瘤（neuroendocrinetumor；以下NET)，近年来，在世界范围内患者人数增加的报告，备受