译者：李国霞医院病理科
美国外科病理学杂志
文献中关于胰腺浆液性囊性肿瘤（SCNs）各亚型及浆液性囊腺癌的描述非常矛盾。本文调查了例SCNs的临床病理特征并进行了文献复习。对照最近文献，该大宗病例描述了大囊型（寡囊型）浆液性囊腺瘤的分布特征：发生率21%，患者以女性为主（男：女=1:4），部位为胰体/胰尾（胰体：胰尾=1.7：1），患者更年轻（平均年龄50岁），影像学常误诊为其它大囊性肿瘤。实性SCNs少见（4/,2%），影像学常误诊为神经内分泌肿瘤。有11例进行了细针穿刺检查，仅确诊1例。
5%的病例影像学印象为恶性。13%胰腺切除SCNs病例检测到伴发第二种肿瘤，常是神经内分泌肿瘤。6例（3%）巨大囊型SCNs（直径平均11cm）见继发性脾脏、胃、结肠和/邻近淋巴结“浸润”（直接粘连/渗透），但没有远处转移。3例SCNs局部复发，首次手术肿瘤是否完整切除无从考证。我们仅有1例肝脏SCN，胰腺无并发肿瘤。文献评估显示几乎没有1例患者的死亡可直接归因于SCNs播散/恶性行为，实际上大多数被诊断为恶性浆液性囊腺癌的病例并不满足最近WHO标准，但有如下之一表现：（1）局部粘连/肿瘤持久，（2）病例未经组织学证实为恶性或（3）肝脏发生SCNs，生物学行为温和（可能代表病变多灶性生长，而不是真正的转移，特别是考虑到SCNs并没有引起死亡，亦没有报道转移到其它远处部位）。
总之，跟文献报道不同，我们的研究表明，实性型和大囊型SCNs临床病理特征与微囊型SCNs相似，但影像学诊断富有挑战性。巨大SCNs病例很少发生复发/继发性浸润邻近器官，即使发生似乎也没有大的危害。SCN不应归类为恶性，除非有确凿的恶性组织学证据或明确的远处转移。
英译SerousNeoplasmsofthePancreas:AClinicopathologicAnalysisofCasesandLiteratureReviewWithNewInsightsonMacrocysticandSolidVariantsandCriticalReappraisalofSo-calledSerousCystadenocarcinoma.
ReidMD,ChoiHJ,MemisB,KrasinskasAM,JangKT,AkkasG,MaithelSK,SarmientoJM,KoobyDA,BasturkO,AdsayV
ReidMD,ChoiHJ,MemisB,KrasinskasAM,JangKT,AkkasG,MaithelSK,SarmientoJM,KoobyDA,BasturkO,AdsayV
Theliteratureonvariantsandmalignantcounterpartsofpancreaticserouscysticneoplasms(SCNs)ishighlyconflicted.ClinicopathologiccharacteristicsofSCNswereinvestigated,alongwithacriticalliteraturereview.Forthemacrocystic(oligocystic)variant,inthislargestseries,ademographicprofileincontrasttocurrentliteraturewaselucidated,with21%frequency,predominanceinfemaleindividuals(4:1),body/taillocation(1.7×),youngerageofpatients(meanage,50y),andfrequentradiologicmisdiagnosisasothermegacysticneoplasms.SolidSCNswererare(n=4,2%)andoftenmisinterpretedradiologicallyasneuroendocrinetumors.Availablefine-needleaspirationin11caseswasdiagnosticinonly1.
Radiologicimpressionwasmalignancyin5%.Associatedsecondarytumorsweredetectedin13%ofresections,mostlyneuroendocrine.Secondaryinfiltration(directadhesion/penetration)ofspleen,stomach,colon,and/oradjacentnodeswasseenin6(3%)fairlylargeSCNs(mean,11cm)withnodistantmetastasis.ThreeSCNsrecurredlocally,but