坐骨神经由腰5~骶3神经根组成,坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛综合征。即疼痛位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧。
坐骨神经痛的分类
按病因不同分为原发性和继发性坐骨神经痛。原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎,临床上少见,往往与体内感染源有关。继发性坐骨神经痛,是指疼痛继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激、压迫与损害。最常见的病因是腰椎间盘突出症,还有椎管狭窄,肿瘤,结核,妊娠子宫压迫,蛛网膜炎等也可以引起。
坐骨神经痛的一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区,大腿后部、小腿后外侧和足部,疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时,椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大,可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或瘫痪。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征,Lasegue征(伸直双下肢,医生抬高其一侧下肢,阳性反应为伸直的下肢小于70°,伴发下肢屈肌痉挛或沿坐骨神经走向的疼痛。)及其等位征阳性,此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失,膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失,包括外踝的振动觉减退,亦可有极轻的感觉障碍。
患者日常注意事项
1、病情发作期不能睡软床:医生的建议是睡硬板床,这样有助于脊柱复归正确的姿势,使脊柱压迫神经造成的坐骨神经痛得到缓解。
2、不能穿高跟鞋:坐骨神经痛患者最好穿负跟鞋,顾名思义就是脚跟比脚尖还要低。这也是纠正脊柱姿势的一种方法。
3、不可提重物:不能过多的过重的使用腰部肌肉,这会增加神经炎的发病率。如果非要提重物,参考上图中的动作,先伸直腰,再利用腿部力量提起重物。
4、适当运动:不要因为疼痛而卧床不起,这样不利于身体恢复,甚至可能造成肌肉萎缩,反而会加重病情。所以适当的锻炼身体是好的,不过不可以剧烈的运动。
缓解坐骨神经疼痛的瑜伽体式
坐姿扭转
●坐在垫子上,两条腿伸直。弯曲右腿,尽量向臀部收紧,使右脚脚踝靠近左腿根,身体稍侧
●右手绕过右膝,尽量在身后和左手相抓,这时要用腹部和腰部的力量,并缓慢深呼吸
●尽量保持身体笔直,不要弯曲。坚持3-5组呼吸,换另一
仰卧曲腿抱膝
●仰卧在垫子上,双腿屈膝靠向胸部位置
●左腿脚踝位置放置于右腿膝盖上
●始终保持腰部紧靠在垫子上
●坚持3-5组呼吸,换另一侧
腿交叉半前屈
●树式站立,身体平衡后,双脚交叉站立
●呼气,上半身脊柱一节一节向下弯曲,手尖触地,保持平衡
●颈部与腰背部尽量保持在同一直线上,坚持3-5组呼吸
脚踝放膝盖半前屈
●树式站立,吸气,双膝弯曲,大腿尽量与地面保持平行
●呼气,左腿脚踝放于右腿膝盖处,双手合十于胸前
●如若身体不稳,可借助瑜伽砖,双手放置于瑜伽砖上,使身体一直处于平衡状态
借助滚轮的单腿坐姿
●坐于瑜伽滚轮上,双手支撑在身体后侧,保持平衡
●腰背挺直,左部脚踝放于右膝上
●缓慢而平稳的呼吸,吸气呼吸,坚持3-5组
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春晓瑜伽
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