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10个月的豆豆（化名）近期发热咳嗽老爱哭闹，经过治疗感冒很快好了，但是家长发现宝宝右侧的蛋蛋上方出现神奇的包块，一下子鼓得很大，一下子消失不见。家医院就诊，经过医师检查才知道，豆豆得了“小肠气”。
小肠气？
怎么会得这个病？
严不严重？
离蛋蛋这么近，会影响以后生育吗？
该如何治疗？
今天我们就来了解一下
宝宝得了小肠气怎么办
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小肠气是什么？
小肠气，属于医学术语名为“疝气”的一种。疝，即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位，是一种常见病多发病，小到刚出生的婴儿，大到老人，不论男女，不论是身体虚弱者或健康者均有可能发生。宝宝小肠气最常见的就是腹股沟斜疝。
小儿腹股沟斜疝，几乎都是先天性鞘状突未闭有关（鞘状突:在男孩中就是睾丸从肚子里下降的通道，在女孩子中就是固定子宫的韧带从腹腔穿出的通道），当小儿出现剧烈哭闹、长期咳嗽、便秘和排尿困难等腹内压增高时，腹腔内的肠管和网膜等被挤入未闭鞘状突时，形成腹股沟处肿块。
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如何判断宝宝是否得了小肠气？
小肠气的孩子在哭闹、咳嗽、剧烈运动的时候，腹股沟会鼓起一个肿块，安静、平卧时能自行回纳，就要考虑腹股沟斜疝。家长在给孩子洗澡的时候，仔细检查一下腹股沟区有没有鼓起一个小小的包块，这是判断腹股沟疝最简便的方法。家医院做一下超声检查。
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得了小肠气有哪些不良后果？
当肠管进入疝囊后不能自行复位而停留在疝囊内，形成钳闭性腹股沟疝，这是小儿腹股沟常见的并发症。要特别注意这种鼓包长时间不能回纳，小孩出现哭闹、呕吐、腹胀等表现，表示可能发生了腹股沟疝嵌顿，如果腹股沟区出现红肿，还伴随发烧、便血等表现，就有可能发生了绞窄性疝，疝内容物坏死可能，会出现睾丸、卵巢和肠管坏死等的严重后果，医院就诊，可能要立即手术治疗。
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是不是越早手术越好呢？
小儿腹股沟斜疝自愈的可能性比较小，经诊断后，大都应进行手术治疗，如果疝容易自行回纳，孩子也没有明显不适症状，没有反复嵌顿，可以根据孩子的身体情况选择适当的时机进行手术，婴幼儿没有合并特殊疾病的话，一般建议六个月甚至一周岁以后再手术。如果腹股沟疝出现反复嵌顿，则需尽早手术，手术不受年龄限制。另外，不建议使用小儿疝气带预防小肠气，因为小儿的皮肤组织柔软，活动度大，疝气带起不到固定的效果，还会增加疝内容物嵌顿坏死的风险。
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小肠气治疗有微创手术吗？
小儿腹股沟疝气手术一般采用传统疝囊高位结扎法或者腹腔镜下疝囊高位结扎术两种手术方法。小儿小肠气手术创伤小，为日间手术，当天就能出院。
两种手术方法的比较：传统的手术切口一般为1.5-2cm，需要游离精索与输精管，不能常规探查对侧。腹腔镜下手术切口仅0.5cm，从脐部进入，既能保证疝确切修补又能探查对侧内环口有没有闭合，解决了对侧隐性疝的可能，不需大范围游离精索输精管，手术比较彻底，创伤也小。
专家简介
李仲荣，温医大附二院小儿外科主任医师，教授，博士学位，博士生导师，温医大医院常驻专家。担任中华医学会小儿外科学分会委员及肿瘤学组副组长，浙江省医学会小儿外科学分会前任主任委员，温州医学会小儿外科学分会主任委员，中华医学会预防接种异常反应鉴定专家指导委员会成员；中国医师协会小儿外科医师分会委员、浙江省医师协会小儿外科医师分会副会长，中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会委员，浙江省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会副主任委员，浙江医学会理事。《中华小儿外科杂志》、《临床小儿外科杂志》、《温州医学院学报》编委。温州市‘人才工程’第一层次人员、浙江省‘新世纪人才工程’第二层次人员，瓯越名医。曾赴医院、奥地利格医院访问进修。
从事小儿外科临床工作38年，熟练小儿外科各种常见疾病如腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、隐匿阴茎、隐睾、各部位体表肿块等的诊治；擅长小儿肛门直肠畸形、先天性巨结肠等消化道畸形、胆总管囊肿、胆道闭锁等胆道畸形、腹部囊性和实性肿块及血管瘤淋巴管瘤等的诊治；并对小儿颈部肿块及淋巴结肿大鉴别诊断及新生儿外科疾病有独到见解。
陈聪德，温医大附二院小儿外科主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，儿童外科学科执行主任，儿童外科学教研室执行主任，儿童泌尿外科执行主任，温医大医院小儿外科主任。入选中华医学会小儿泌尿外科将才工程。现任浙江省医学会小儿外科分会常委、浙江省医师协会小儿外科医师分会常委、浙江省抗癌协会儿童肿瘤组委员、中国抗癌协会小儿肿瘤委员会青年委员、中华医学会男科分会小儿分会青年委员。温州市医学鉴定专家库专家成员、温州医学会理事、温州市卫生法学会委员。美国匹兹堡医院访问学者、香港大学郑裕彤博士奖学金获得者、医院高级临床访问学者。国内首家关爱儿童泌尿生殖健康公益组织“共童解密”的创始人。
擅长：儿童外科常见病诊治，如微创治疗腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、包茎、隐匿阴茎等。擅长肾积水、膀胱输尿管反流或梗阻、肾重复畸形、尿道下裂、性发育异常、肿瘤等微创手术治疗。在省内率先开展腹腔镜输尿管再植、腹腔镜肾盂成形术、腹腔镜重复肾手术等微创手术，处于国内领先。
主要研究方向为儿童泌尿生殖疾病的研究、胚胎发育研究及实体肿瘤的临床与基础研究。发表学术论文30余篇，承担并完成多项省部级、厅局级课题。
赵一鸣，温医大附二院小儿外科副主任医师，温医大医院常驻专家。中华医学会小儿外科学分会肛肠学组委员，浙江省医学会小儿外科学分会委员，浙江省医师协会小儿外科医师分会委员，在国内外医学期刊发表学术论文10余篇。
擅长：儿童肛肠外科疾病：如各类型的先天性巨结肠、先天性肛门闭锁（有瘘或无瘘）、肛瘘等；儿童肿瘤：如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤、血管瘤和淋巴管瘤等各种腹腔内外的肿瘤；儿童普通外科疾病：如先天性胆总管囊肿、各种腹股沟斜疝（小肠气）、鞘膜积液、隐睾、隐匿阴茎、包茎等。
孙亨秋，医学硕士，儿童外科副主任医师。中国妇幼保健协会微创分会儿童泌尿学组委员，浙江省医师协会小儿外科分会委员，年成为台州市人才工程第三层次培养人才，年获台州市“精英计划”C类人才项目。
擅长小儿泌尿外科疾病，如小儿包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等；小儿普通外科疾病，如腔镜微创治疗小儿斜疝（小肠气）、肠套叠、阑尾炎，先天性鳃裂瘘管，甲状舌骨囊肿等；小儿骨科疾病，如小儿发育性髋关节发育不良、多并指、狭窄性腱鞘炎（扳机指）等。
供稿：儿童外科孙亨秋
编辑：**综合办叶晨霞
责编：**综合办钱冰洁
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