数据统计显示，80%的鼻咽癌病例都集中在中国华南和东南亚地区，广东/香港地区发病率高居全球第一，广东地区鼻咽癌发病率是其它低发病率地区的20倍。
01
我才27岁,孩子还小
没办法接受患癌事实
李女士（化名）的亲友们，都十分羡慕她的家庭。和老公从校服到婚纱，一路相伴相随，感情十分融洽，小孩更是可爱至极，一切都得偿所愿，人生可以说得上是顺风顺水。
年年前，突然感觉颈部不舒服，发现脖子出现肿块，逐渐长得跟鸭蛋一样大小，李女士便在老医院检查，结果犹如晴天霹雳，一向身体健康，无病无痛的自己竟然患上了鼻咽癌。
“我才27岁，孩子还这么小，我怎么可能患上癌症？”，李女士无法接受这个残酷的事实，医院诊断出错，便想着到大城市找个专家再看看。
通过上网查找，李女士得知广东医院肿瘤科二区在这方面很专业，就火速赶往广州找普志东教授看诊。
经普志东教授的询问查体以及一系列专业检查，确诊李女士是鼻咽癌转移至淋巴，得知此情况，李女士脑子陷入一片空白，嗡嗡作响，感觉世界在崩塌。
02
医生都说有希望
我也就不放弃治疗了
“癌症是治不好的，我们回家吧！”，李女士对老公喃喃说道，就在李女士想要放弃的时候，普志东教授跟她详细分析了病情，表示有治疗希望，并鼓励李女士勇敢面对，积极治疗。
李女士确诊时，仅为淋巴结单侧肿大，如若鼻咽癌继续扩散，可能发展为双侧，合并感染时可出现红肿热痛，严重者可因肿大淋巴结压迫颈部血管导致侧头颈部疼痛，突发性晕厥等。
所以治疗刻不容缓，时间不能再耽搁了，听到这儿，救妻心切的老公也在一旁打气加油，“如果你不在了，我和孩子得多难过啊！”，亲情的力量是无限的，听到老公的深情告白，李女士再抑制不住自己的情绪，抱着老公痛哭起来，表示自己要和癌症“宣战”。
03
经过2个疗程治疗
3个肿大淋巴结消失
考虑到李女士鼻咽癌已转移至淋巴，错过了早期的最佳手术时间，但全身状况中等及以上，颅底无明显骨质破坏，CT，MRI片子示鼻咽旁仅有轻浸润，颈淋巴结最大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝，决定采取“微创化疗+微创放疗”的方案。
对于上行性鼻咽癌动脉灌注化疗，即微创化疗，选择颞浅动脉或面动脉逆行插管，为了把副作用降到最低，常选作用力强，作用时间短的几种化疗药物联合或贯顺治疗。
给药前先注入2%普鲁卡因2m1，以防止动脉痉挛，再注入抗癌药物，然后以2.5%枸橼酸钠溶液充满管腔，封闭管端。如需连续用药可用加有肝素溶液m1和抗癌药物的5%葡萄糖盐水mg，24小时连续滴注。
放疗要注意放射线的选择和照射范围，设计照射视野的原则是“小而不漏”，对于癌症累及部位要全部包括在照射野内，但对照射野内的正常组织，尤其是对放疗敏感的组织，要予以保护，治疗始终贯彻一个“微创”的原则。
颈部除了照射淋巴结转移病灶外，对病灶下方引流区要做预防性照射。
经过2个疗程的治疗，李女士的3个肿大淋巴结已经完全消失。
END
普志东
肿瘤科二区副主任医师
医师履历:年毕业于第四*医大学航空医学系，获医学学士学位，年毕业于武汉大学同济医学院康复医学专业，获医学硕士学位，15医院内科临床经验，5医院肿瘤内科副主任经验，2医院肿瘤内科主任经验。
擅长领域：化疗、放疗、介入、生物基因和肿瘤分子靶向治疗及中医中药治疗。
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