T淋巴母细胞性淋巴瘤（T-lymphoblasticcelllymphoma，T-LBL）常见于青少年，表现为纵隔迅速增大的无痛性肿块和呼吸窘迫。当广泛骨髓、血液受累时应诊断为T淋巴母细胞白血病。①细胞小到中等，核异型性明显，可见核扭曲，染色质细腻，核仁小/模糊，核分裂象常见；②瘤细胞之间可见许多有吞噬活性的组织细胞，散在分布呈“星空”样。③可侵及胸腺小叶，围绕哈氏小体，浸润血管壁、纤维小梁、胸腺包膜和脂肪，尤其是浸润侵犯脂肪组织是其重要的组织学特征之一。⑥TdT、CD3、CD34、CD99阳性。TCR基因重排。T-LBL的瘤细胞呈酸性磷酸酶（ACP）点状阳性。
图1 淋巴母细胞性淋巴瘤
弥漫分布、核深染、幼稚的小淋巴样肿瘤细胞
（来源《刘彤华诊断病理学P》侵权删）
图2 淋巴母细胞性淋巴瘤
TdT阳性
（来源《刘彤华诊断病理学P》侵权删）
参考资料：1.陈杰、步宏.《临床病理学》，年第1版，人民卫生出版社。2.刘彤华.《刘彤华诊断病理学》，年第4版，人民卫生出版社。3.回允中（主译）.《斯滕伯格诊断外科病理学》，年第1版，北京大学医学出版社。4.王恩华、张杰.《临床病理诊断与鉴别诊断——气管、肺、胸膜及纵膈疾病》，年5月第1版，人民卫生出版社。未完待续……欢迎