囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2022/10/27 21:07:00
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之前我给出院的患者做随访,有一个病人引起了我的注意。从目前交流的状态来看,她的精神头很不错,也很健谈。

我记得,她是由于宫颈癌在我院接受治疗,入院之后化疗体检,检查出了甲状腺癌。颈部B超提示,甲状腺现右叶有一低回声结节4a类,左叶有一低回声结节4b类,左叶内发现囊实性结节并伴随颈部淋巴结肿大。

虽然情况待定,但是我基本上心里有了判断。要知道,甲状腺结节共分为5级,1~3级多考虑良性。4级也有分类,4a级多数是良性,有5%——10%的恶性倾向。4b级的恶性可能在30%~60%之间。患者虽然有一侧是4a,但是目前来看已经出现了淋巴结的转移,我高度怀疑是甲状腺癌细胞向周围转移导致。

第二天病理切片出来了,甲状腺左叶结节恶性。

手术看来是必须的,但是患者的情况非常棘手。由于她自身有宫颈癌病史,所以必须邀请妇科会诊。在其他手术指征允许的前提下,排除禁忌症,入院后第3天我为其行全甲状腺切除术,双颈VI区淋巴结清扫术、双侧喉返神经探查术、左颈IV区淋巴结清扫术。

那次手术历时2个多小时,我记得很清楚。患者由于手术创面较大,所以留置引流管的时间比较长,我交代家属,在患者夜间睡眠翻身的时候,不可过度拽拉引流管,避免引流管脱落。

又一例患者被成功治愈,感慨之余我想说——

这个患者如今的情况并不是偶然,虽说宫颈癌和甲状腺癌之间没有确切的相关性,但由于患者平时的作息不佳、情绪不好,这些疾病都巧妙地发生在一起。

我何尝不想世间没有病痛,但这些话还是必须对你们说。如果不想让自己的人生也走上险途,我建议大家每年都要去做一次体检,尤其是女性,30岁以上的女性是这类疾病的好发人群。一切尚早时,都有办法补救。

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