囊性淋巴管瘤

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 12:51:00
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现在开始我们今天的呼吸影像解谜之旅。我先不公布以上影像的谜底,让我逐步抽丝剥茧,揭开谜底。我先将它设为x。

双肺多发薄壁囊,多分布于中下肺和纵隔旁,只有单纯的囊,没有其他改变,囊通常不规则,下肺静脉周围可见,与胸膜关系密切;常伴有反复气胸和修复,囊壁的一侧较厚,是组织修复的结构;囊通常大小不一。

x是一种罕见的常染色体显性遗传病,最早于年Birt、Hogg和Dube这三位临床医生首先描述。x发病率很低,目前在全球也仅发现了多个家系。x的病变基因是位于17号染色体短臂(17p12q11.2)上的FLCN基因,编码的是一种肿瘤抑制蛋白folliculin(FLCN)。FLCN在许多组织中均有表达,如皮肤、I型肺泡上皮和远端肾单位。FLCN与FINP-1和FINP-2作用,从而激活5磷酸腺苷活化蛋白激酶,对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路起负性调控作用。FLCN基因的突变导致mTOR通路调节失控,从而导致疾病的发生。

x的主要临床特征为皮肤损害、肾脏肿瘤、反复气胸和肺部囊性病变。典型的皮肤损害多为皮肤纤维性毛囊瘤(fibrofolliculomas,FF)和毛盘瘤(trichodis

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