前两个月,患者王女士右侧腹股沟出现淋巴结肿大,像有鸡蛋那么大,后来左侧腹股沟又出现两个小的淋巴结。医院血液科诊治,血液科医生排除淋巴肿瘤后,怀疑是淋巴结核,建议医院新区分院就诊,并帮推荐联系了新区分院相关方面专家。
医院新区分院的专家接诊后,鉴别排除了淋巴结核,建议王女士做个脓液基因测序检查。面对此疑难杂症,王女士又辗转外出求医,试用偏方外敷治疗淋巴结肿块。谁知使用偏方后,王女士几个淋巴结肿块皮肤大面积破损,都积有脓液。她不敢再外敷治疗,外伤已有的脓液已无法清创。一周后她再去新区分院,找到相关专家。
这次王女士听从了专家意见,做了进一步的穿刺检查,提取脓液。后经过脓液基因测序检查,检出有汉赛巴通体细菌感染,王女士被确诊为罕见的猫抓病。该病的典型症状有皮损,皮肤出现红斑、丘疹,局部淋巴结肿大,部分患者可出现发热、厌食和乏力等全身症状。
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王女士被确诊为猫抓病后,随后来医院医院烧伤整形科就诊。入院后徐刚主任的烧伤整形科团队高度重视,认真商讨治疗方案,先给予阿奇霉素、左氧氟沙星抗感染联合局部换药治疗,但王女士右大腿皮肤破损严重且脓液无法彻底清除,导致伤口难以愈合,遂通过手术切除肿大的淋巴结,清除周围坏死组织后,伤口才得以完整缝合起来。
近日王女士伤口已经恢复良好,痊愈出院。医生介绍,猫抓病十分罕见,典型症状为皮肤损害以及淋巴结肿大,被小猫等抓、咬、舔后3~10天,皮损部位可出现直径3~4mm的红斑、丘疹。此原发皮损部位被视为汉赛巴通体接种部位。该病也非常容易误诊,因不太容易确定。
后经患者王女士回忆,七八个月前确实曾在花鸟市场买过一只小猫,养过一段日子。去年8月疫情期间,小猫走失。王女士曾被猫抓过一次,但当时皮肤无明显的破损,就没在意。
张设主任介绍,随着我国人民生活水平的不断提高,自家饲养的宠物也越来越多,由于长时间的密切接触,经常会发生被宠物咬伤、抓伤等情况,大多数人只会通过接种狂犬疫苗了事,殊不知还有一种猫爪病往往被人们忽视,酿成严重后果。